福田区下沙社康中心主任、妇产科副主任医师黄晓慧是一名家庭医生，她大概要为300户签约居民提供服务，每天会接到十几个咨询电话。为方便居民联系，她和另外一名家庭医生的手机24小时都不关机。
每星期，家庭医生还要进行电话随访。黄晓慧说，老人、小孩和孕妇等都是她们的重点随访对象，提供及时有效的健康干预和指导。黄晓慧说，由于家庭病床对医护人员的上门频率有较高要求，因家庭医生数量有限，制约了家庭病床的开展。
“家庭病床收费也缺少标准。”黄晓慧说，该社康中心曾为两位老人提供家庭病床服务，他们都是糖尿病、中风患者，行动不便。按规定，家庭医生每次上门服务，最多只能收10元出诊费。“我们为两位老人建立专门档案，每周定期上门，耗费了大量的人力和时间。”
市卫人委妇社处负责人认为，目前收费标准属“略有体现劳务价值”，加上没有与社保捆绑，患者只能自掏腰包，限制了家庭病床开展。
家庭病床可以社保支付
至于支付额度，还需要根据具体病种来分析
“家庭病床将在今年开始试点。”市卫人委妇社处负责人表示，目前，家庭病床设置门槛、收费标准等文件已草拟完成，待有关部门审批后开始执行。她透露，文件对家庭病床的开设条件有着严格要求，对开设家庭病床的社康中心服务能力也有相应标准。
“如果社康中心医护人员只能应付基本诊疗服务需求，那么就不适合开展家庭病床服务。如果病人家庭卫生条件达不到标准，也不应该开展。”该负责人说，可以肯定的是，家庭病床的费用将能够以社保支付，至于支付的额度多少，可能还需要根据具体病种来分析。
记者采访中发现，家庭医生和家庭病床服务的开展，除需要配套文件的支持外，也需要政府大量投入。以福田区为例，该区家庭医生服务计划的发展经历了两个阶段。2009年到2010年，由于资金不足、人员紧张及各单位推进力度有限等因素，全区家庭医生服务计划推进速度缓慢。2010年年底，福田区拨出专款支持家庭医生服务计划全面展开。
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