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奉化市居民医保9月起纳入宁波市级统筹
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[导读]:上午召开的居民医保宁波市级统筹动员大会上获悉,今年9月份起,奉化市将实施居民医保宁波市级统筹。纳入市级统筹后,居民医保待遇将会提高,就医结算也会更加方便。同时,5个方面的相关政策也将进行调整和完善。
  1、门诊医疗待遇原参保人员门诊就医范围仅限于奉化市内,现放开就医范围限制,参保人员可到宁波、杭州、上海及全国任一当地定点的医疗机构就医;参保人员门诊医疗费从不设起付线调整为设定100元起付线;报销比例:社区医院从40%提高至60%;三级医院原不予报销,现报销30%;二级医院从35%提高至45%;原参保人员不能到定点零售药店购药,现参保人员可凭定点医疗机构外配处方到定点零售药店购药。

  2、住院医疗和特殊病种待遇住院医疗起付标准从社区医院200元,二级、三级医院600元(未成年人为300元),宁波市外定点医院900元(未成年人为300元)调整为社区医院300元,二级医院600元,三级医院900元。住院和特殊病种最高支付限额从合计15万元(实际支付额)调整为住院和特殊病种最高支付限额分别为20万元(为有效费用)。起付标准以上最高支付限额以下的报销比例平均提高了5至10个百分点。

  3、生育医疗费补助享受生育医疗费补助的参保人员原须连续二年缴纳居民医保费现调整为一年;定额标准调整为:正常分娩从1000元提高到1200元,助产术分娩从1000元提高到1500元,剖宫产术分娩从1500元提高2000元。

  启用社会保障卡。居民医保宁波市级统筹后,为顺利与宁波并网,原有的信息系统需要升级改造,同时参保人员手中原有的奉化居民医保卡将更换成与宁波市统一的社会保障卡。

  社保卡发放后,奉化市居民医保参保人员不但可在奉化直接刷卡,而且在宁波和象山也能直接刷卡就医,明后年将在杭州等省城医院也能直接应用,真正实现居民医保“一卡通”。

  参保缴费时间安排根据宁波市统一安排,奉化市居民医保的参保缴费工作将于6月中旬启动。其中参保缴费工作根据不同的人群又分成三个部分:一是本市非农户籍的老年居民、非从业人员、婴幼儿、未入学未成年人的参保缴费工作,将主要由各镇(街道)负责,其下属的社会保障服务机构具体经办,办理时间从6月12日开始,到7月20日基本结束。二是本市各类全日制中小学在册就读学生的参保缴费工作,将主要由市教育局负责,各学校具体经办,时间分成二个阶段,2012年9月1日起继续在原学校就读的学生在第一阶段办理参保手续,参保缴费期为6月12日至6月29日;2012年9月份新入学的学生(包括小学、初中、高中)在第二阶段办理参保手续,参保缴费期为9月10日至9月28日。三是宗教教职人员的参保缴费工作由市民宗局负责,各宗教场所指定专人统一办理,办理时间从6月12日开始,到7月20日基本结束。

  社保卡发放工作将根据宁波社保卡中心的制卡进度,按参保缴费的先后顺序通过各经办点逐批发放。

  为搞好这项工作,昨天上午,陈彩凤在会上强调,各镇(街道)和各相关部门要充分认识实施居民医保宁波市级统筹工作的重要性、必要性和紧迫性,切实加强领导,精心组织,周密部署,大力宣传,确保这项工作扎实有效地开展。(来源:奉化日报)

 

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