从投诉事项上看，一季度，寿险公司合同纠纷类投诉中，主要是退保纠纷、理赔（给付）纠纷和承保纠纷。在违法违规类投诉中，涉及欺诈误导的占寿险公司违法违规类投诉82.3%，是最突出的问题。
从投诉事项看，主要问题一是欺诈误导。投诉居前的公司：国寿股份、新华人寿、平安人寿、太保寿险和生命人寿。从险种看，投诉分红险最多，占人身险欺诈误导投诉的62.18%。欺诈误导的具体表现为，一是印制带有误导客户内容的宣传材料。二是营销员在条款解释时夸大承诺收益、不如实告知投保人权利等。三是模糊保险产品和基金等其他金融产品的界限。
二是退保纠纷。涉及分红、万能、投连等人身险新型产品占人身险退保纠纷的73.13%。值得注意的是，相当一部分投诉人反映，销售人员在投保时对产品特性和投资收益作了不实宣传，或合同约定与销售人员解释不一致，是导致退保的重要原因。
三是健康险理赔纠纷。主要表现：一是不认同医疗险理赔先行扣除社保赔款等规定，认为此做法涉嫌“高保低赔”；二是重疾险责任认定不合理；三是理赔手续繁琐，甚至以核赔代核保，更有甚者是在被保险人发生理赔后强行退保、拒绝续保。
8人次警告18人次监管谈话
证据不足认识不一投诉难查
在投诉处理情况上，保监会披露，一季度，各保监局查实存在侵害消费者权益的违法违规问题62件，部分属实的78件，对此各局给予有关公司和责任人员警告8次，罚款18.8万元，此外还对18人次进行监管谈话，下发监管函6份。此外，查不属实的72件，无法查实的236件。原因是：一是投诉人提供的证据不足，难以认定违法事实；二是保险公司与消费者之间对保险合同的理解各执一词，分歧很难一致；三是个别消费者对保险业务认识存在偏差，对保险公司退保和赔付金额存在过高要求。
用微信“扫一扫”，精彩内容随时看
