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广东省深圳市医疗保险办法分析
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[导读]:“累计缴费年限满25年”、“医保缴费中断超过3个月,连续缴费清零”……6月7日,在深圳市民中引发巨大争议的深圳市社会医疗保险办法几经波折,终于到了征集意见的截止日。
  深圳市社保局:25年的年限,参考了中国医疗保险研究会的研究结果。经调查,全国54个统筹地区的医保缴费年限,30年以上的占33%,25年以上的占37%。这项调查就在职医保缴费与终身医疗支出、医保缴费进入统筹基金与统筹基金支付的医疗费用等指标进行对比,指出医保参保人缴费不能低于25年。

  另外,现行医保政策是终身缴费制度,并非只缴15年。职工在职期间,由单位和个人共同缴纳,退休后由养老金代为缴纳。目前调查情况是,一般职工在职时间是23-28年,多数人已达到25年累计缴费年限。新政实施后,累计缴费满25年后,就不需再缴费,也可享受基本医保。

  这意味着,一个25岁工作的女职工,50岁退休刚好达缴费年限,55岁退休少缴5年。但少数人退休前达不到年限,退休后需自行缴费补足。

  反方延长10年个人多付39330元

  翟玉娟:延长累计缴费年限,无论是否有单位共同支付,参保者个人都是要多缴10年费用。按深圳月均工资2850元为缴费基础,若缴费年限从15年延迟到25年,参保者将为此多支付39330元费用。

  深圳1300万人口,约1000万是非深圳户籍的外来务工者,本来在深圳累计缴纳15年医保和养老保险,就可享受深圳的养老金和医保待遇。如缴费年限延长至25年,而外地人在深圳参保,必须随单位缴纳,意味着他们必须要保证自己在深圳给缴医保的单位,累计工作满25年。这对工作不稳定的外来打工者而言,太苛刻了。

  深圳市社保局:断缴三个月“清零”的说法是对政策的误读。所谓“清零”,其实指的是连续缴费年限重新计算,一旦重新计算,会影响下一年度的医保待遇,也就是医保报销比例。但这不影响累积缴费年限。只要累计时间够最低缴费年限,就不会影响退休后医保待遇的享受。

  医保基金与养老基金不一样,属现付现支,但有些人会钻空子,年轻时不生病不参加医保,等老了或生病了再参加医保。而我国的医保政策是,只要参加基本医保,就可享受待遇,为控制道德风险,就有了累计缴纳和连续缴纳的区别。累计缴纳满一定年限,就可享受医保待遇;而连续参保年限越长,医保支付额度越高。

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