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北京市5家市属公立医院改革试点启动
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[导读]:据北京市医改办主任韩晓芳介绍,按照国务院深化医药卫生体制改革关于“管办分开”的总体要求,北京市对原市卫生局职责进行调整。改革后的北京市卫生局将按照属地化全行业管理的要求,强化北京地区医疗行业、公共卫生、健康促进等社会公共管理职能,管规划、管准入、管标准、管监督执法,不再履行办医院职能。
  韩晓芳说,实施法人治理运行机制,建立现代医院管理制度是公立医院改革的目标之一。此次北京市将在友谊医院、朝阳医院、儿童医院试点落实公立医院独立法人地位,建立以理事会为核心的医院法人治理结构,通过实行理事会制度、院长负责制和监事会制度,构建决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权力运行机制,推进医院扁平化管理。推行医院职工合同管理和绩效考核制度,探索灵活的用人制度,完善激励和约束机制,使公立医院权责清晰、管理科学、充满活力、富有效率。

  试点医院将建立理事会制度,完善公立医院决策机制;推进院长职业化建设,完善公立医院执行机制;建立监事会制度,完善公立医院监督机制;建立灵活的用人机制,职工实行合同管理制度;建立激励约束机制,实行绩效考核制度。

  建立财政价格补偿调控和医疗保险调节机制

  保障医院正常运营与合理控制医疗费用是公立医院改革的重要内容。韩晓芳说,北京市将完善财政投入和价格政策,在5家试点医院建立体现公立医院公益性的补偿调控机制,合理减轻医院运营资金压力,促进医院加强管理,规范行为,为群众提供更多更好的基本医疗服务。

  北京市将完善财政投入机制,全面落实政府对公立医院的六项投入政策。对医院基本建设、大型设备购置、重点学科发展、人才队伍建设、离退休人员费用和承担公共卫生任务等方面予以补助。与此同时,建立与服务量和绩效考核挂钩的财政补偿机制。改革现行按人头给医院补助基本经费的财政补偿方式,建立考核奖励资金,将财政补助与试点医院绩效考核结果挂钩,调动医院加强管理、提高绩效的积极性。

  同时,北京市将完善医药价格调控机制。一是探索新的价格调控管理方式。配合按病种付费制度改革,积极推进单病种定价方式改革试点,完善医疗机构成本监审和约束机制。二是实行药品耗材统一采购。探索公立医院供应链管理新模式,由市医院管理局对所属医院需要的药品、耗材实行统一采购和物流配送,发挥规模采购优势,引入价格谈判机制,降低采购价格,减少流通费用。

  此外,建立医疗保险调节机制,合理控制医疗费用。按照“总额预算、定额管理、基金预付、超额分担”的原则,在友谊医院、朝阳医院、同仁医院、积水潭医院试点进行基本医疗保险门诊和住院费用总额预付试点。在友谊医院、朝阳医院试点进行按病种分组付费改革试点。依据本市基本医疗保险定点三级医疗机构平均费用等因素,确定108个试点病种组定额支付标准。(来源:中国改革报)

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