尽快建立一个健康的医疗卫生体系，医保基金的效益才能真正得到体现
广东的基本医疗保险参保人数，正在以每年过千万的幅度快速增长。2009年，参保人数四千万，2010年突破五千万，2011年突破六千万，截至今年5月底医保参保人数已达8070万，参保率超过95%，其中参加居民医保的人数达4817万人，占全国比例由2008年的1/9提高到1/6.
这样的成绩，与广东医保的“二进制”改革探索紧密相关。新农合、城乡居民、城镇职工三张基本医疗保障网络的融合，打破了人的身份限制，在统一的制度标准下设计不同层级的保险制度，破解了医保公平性的问题，这使得更多不同户籍、不同工种的人纳入医保保障范围，此“一进”；商业保险这一市场机制的引入，实现了市场力量对政府经办能力与参保人大病救助的补充，此“二进”.
在“二进制”快速推动医保发展的同时，如何保障基金安全、参保人待遇的稳步提高，以及制度的可持续发展也成为一个亟需思考的问题。
城乡统筹实现公平覆盖
82岁的叶满球是中山市三角镇高平村的农民，患有高血压和双下肢动脉硬化闭塞症，每年需多次住院治疗。他的儿子叶有胜告诉《瞭望》新闻周刊记者，他们一家靠种地为生，父亲得了重病需要双腿截肢，单是第一次手术就需要20多万元。在新农合的制度下，2007年的住院报销比例为54%.
“新农合交的钱少，报的钱也少，我们家每月就交15块钱，一年也就报个3000块钱，治我爸的病是远远不够的。为了筹集钱，我们兄弟把家里的一栋房子给卖了。”叶有胜说。
2008年1月，中山市将城乡居民住院基本医疗保险并入城镇职工住院基本医疗保险，统一为中山市住院基本医疗保险，实行全市统筹、统一政策、通盘运作和统一管理，大大提高了统筹层次和医疗待遇。而叶满球正是城乡统筹的受益者之一。2007年，他参加了城乡居民住院基本医疗保险，这不仅提高了统筹报销比例，而且还提高了年度最高支付额。通过报销记录，记者看到叶满球2008年度至2011年度的年平均统筹支付比例在65%到74%之间，保障水平与新农合相比有了明显提高。
用微信“扫一扫”，精彩内容随时看
