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南平9月启动职工医疗互助活动 每期补助最高3万
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[导读]:市总工会将于今年9月在全市范围内启动职工医疗互助活动,参加互助活动的职工每年需缴纳几十元的互助金,如果在一年互助期内患病住院,除享受基本医疗保险待遇外还可得到补助,补助金最高可达3万元。这是记者昨日得知的消息。
  对于参加医疗互助活动的企业职工,则将分三类情况进行补助。已参加城镇职工基本医疗保险的企业职工,按基本医疗保险指定医院住院,在基本医疗保险和大病补充医疗保险支付后(不含特殊病种门诊费用)的自付部分,扣除全自费医疗费用和300元补助起点后,按50%给予补助。一个互助期内补助金最高补助限额为2万元;已参加新型农村合作医疗保险或已参加城镇居民医疗保险的职工,在“新农合”医疗保险或城镇居民医疗保险规定支付后的自付部分,扣除全自费医疗费用和300元起付钱后,按45%给予补助。一个互助期内补助金最高补助限额为15000元;此外,未参加政府任何医疗保险的职工,仍按基本医疗保险指定医院住院,参照“医保”规定范围内可报销的费用,扣除500元起付钱后,按40%给予补助。一个互助期内补助金最高补助限额为12000元。

  职工在一个互助期限内多次住院,只扣减一次补助起点(300元)。一个互助期内,当补助金额累加达到最高给付金额时,互助责任终止。

  记者还了解到,职工因转院到外地住院治疗的,凭医保住院结算单和统筹地医保经办证明,到所在地服务中心按规定申请医疗补助金,补助标准降低5%。未参加政府任何医疗保险的职工,因病确需转外就医的,应持本市县级以上医院主治医生转院建议,并由单位工会报当地服务中心书面审批,未经同意的住院费用不予支持医疗补助金(急重病抢救除外)。

  女职工特病有保障

  女职工特病医疗互助是本次医疗互助活动的一大亮点,其互助对象为南平市行政区域内的机关、企事业单位已参加职工住院医疗互助活动的女职工。

  该活动互助期限为一年,一个互助期所交纳的互助金为每人每年25元。女职工在参加互助活动30天后,经医保定点医院(不包括康复医院、疗养院、联合病房等类似医疗机构)诊断初次罹患特病类别中的一种或多种,可申请补助金。第一类特病(乳腺癌、卵巢癌、宫体癌等)补助6000元,第二类特病(子宫和卵巢同时摘除手术)补助3000元,第三类特病(子宫或卵巢摘除手术)补助2000元,第四类特病(子宫肌瘤摘除手术)补助1000元。

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