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深圳医保缴费满6年 补缴期有望延至半年
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[导读]:医保中断可否设置更长的宽限期?连续缴费是否能与报销比例挂钩而不与封顶线挂钩?昨天,市社保局召开《深圳市医疗保险办法》累计缴费年限和连续缴费问题研讨会,与会专家和市民代表就医保条例的修改提出了意见和建议。市社保局透露,从我市医保基金长远平衡角度看,最低累计缴费年限设定为25年,基金缺口也难以避免。
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  问:连续缴费能否与报销比例挂钩,不与封顶线挂钩?

  答:此举不是进步而是退步。

  黄险峰表示,这样的规定前提是起点较低,参保时间长待遇高,参保时间短待遇低。但深圳住院待遇已经起步较高,如果采用这样的办法,实际上降低绝大多数参保人报销比例,这不是进步而是退步。

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  问:宽限期能否与参保时间挂钩,如设立参保1年为1个月宽限期,参保2年为2个月宽限期,参保3年为3个月宽限期?

  答:可以考虑。

  黄险峰表示,这个办法比较合理,但操作相对复杂,其结果与医保年度内中断参保超过3个月,重新计算连续参保年限的影响是一样的。

  市社保局局长秦群力表示,这个我们的确可以考虑一下。对于连续参保不满6年且中断缴纳医保3个月的,连续参保时间需要重新计算;但对于连续参保满6年的,可以允许设半年的补缴“宽限期”。因为连续参加6年后,地方补充医疗保险不设最高封顶线。

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  问:可否设置更长的宽限期,由中断参保超过3个月延长为6个月?

  答:风险更大。

  黄险峰表示,会出现更大的风险,即有能力交费却选择性参保的人群,一年只选择参保6个月,交1/2的费用即可与参保整年的人群享受一样的待遇。对于其他连续缴费的参保人不公平。

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