中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》（简称医改文件），把医疗保障体系与公共卫生服务体系、医疗服务体系、药品供应保障体系并列为基本医疗卫生制度的4大体系，并把加快推进基本医疗保障制度建设摆在近期5项重点改革的第一位，充分体现了党中央、国务院对医疗保障事业的高度重视。医改文件在总结既往经验的基础上，以解决人民群众最关心、最直接、最现实的切身利益问题为重点，对医疗保障制度建设进行了全面部署，提出了许多新理念、新政策、新要求。

　　提高保障水平、减轻群众负担

　　尹蔚民指出，提高保障水平，减轻群众负担，一是扩大保障范围。城镇居民医保和新农合制度要从重点保障住院、大病费用起步，逐步向门诊小病延伸，将常见病、多发病等普通门诊纳入基本医疗保险支付范围。这将有利于扩大制度的受益面，提高群众参保参合的积极性，也有利于充分发挥社区卫生服务机构的作用，降低整个社会的医疗费用成本。二是提高医疗保险基金最高支付限额，从目前相当于当地平均工资或居民平均收入的3—4倍提高到6倍左右或以上。这将在更大程度上发挥医疗保障制度的共济功能，进一步减轻大病重病患者的经济负担。三是逐步提高医保基金对住院、大病费用的报销比例。这将有效减轻城乡居民个人医药费用负担。同时，随着经济社会发展，要逐步缩小城乡保障水平差距，最终实现制度框架的基本统一。

　　基本医疗保障制度建设重在落实

　　尹蔚民表示，当前，加快推进基本医疗保障体系建设有许多有利条件：各级党委、政府的高度重视，提供了强有力的政治和组织保障；我国综合国力不断增强，提供了越来越坚实的物质基础；城镇职工医保、居民医保和新农合制度的快速推进和平稳运行，提供了丰富的实践经验；强烈的社会需求，提供了制度快速发展的环境氛围。同时，我们也清醒地看到面临的严峻挑战：我国经济发展水平总体还不高，特别是又遭遇国际金融危机的冲击，部分困难企业、困难人群无力参保；城乡、地域差距大，统筹协调各种医疗保险制度的任务艰巨而繁重；人口老龄化加剧，医药费用上涨较快，医疗保险基金实现收支平衡压力加大。因此，我们既要抓住机遇，坚定信心；又要正视挑战，积极应对。当前的关键在于狠抓落实，以群众受益为工作出发点，以扩大覆盖面为重点，扎扎实实地实现医改文件确定的目标。下一步，我们将着力做好4个方面的工作。