“早知道孩子会得这种病,说什么也要把能入的保险全都加上,我们是在太疏忽了。”得知3岁的儿子小孟(化名)得了白血病,一家人都十分痛苦,便带着孩子四处求医,半年就花费了7万余元,随着经济负担的加重,夫妻两人他们才意识到“参保”这个漏洞:仅仅因为他们的疏忽,差不多少报了三四万元。记者采访时发现,不少家长在投保方面都是临时抱佛脚,孩子病了才想起应该参加居民医保,可此时再参加已经无法报销,因为医疗费出现时间早于参保时间。
儿童医院内二科负责人介绍白血病、再生障碍性贫血等患者都需要花费大量的医药费,每年至少要花5万余元,多的则可能达到30万元以上,尤其是需要输血和严重感染的患者,花费的医药费更大。因为医保规定血液制品和消炎常用的球蛋白不能列入报销范围,因此医生在治疗时会尽可能地使用可报销药品,以减轻患者的负担,但即使如此,患者每年的医药费也是一个天文数字。
阜外医院心脏中心负责人则表示,相比于来自不同地区的先心病患儿,有医保保障的占了多数,尤其是青岛市区的患儿基本都有医保,但来自周边城市的患儿往往没有保障,“青岛的医保覆盖比较全,但偶尔也会遇到没有参加医保的,近万元的治疗费用一点也不能报销。”该负责人介绍,有的家长考虑到先心病不是急症,往往先想办法参保再来做手术,虽然这种办法无可厚非,但毕竟耽误了孩子的治疗,遇到临时抱佛脚的患者,各医院的医生们也毫无办法。
投保花40元报销12万
17岁的李强(化名)是青岛市区一所高中的高二学生,刚上高一时学校组织学生参加城镇居民医疗保险,缴费花了40元。“当时我给家里说要交钱,妈妈问得很仔细,以为是学校乱收费,我说清楚后就拿钱去交了,而且办理的同学基本都参加了这种保险,只有一两个人没参加,说是买了保险公司的保险。”李强说,参加保险后不久,在一次体育课中他突然晕倒,被120急救车送到医院抢救,没想到在头部查出了一个肿瘤,病情十分严重,此前却没有明显的症状。为了给李强治病,家里在一年中花了大约30万元,医院也辗转换了好几家,其中不少钱是从亲戚朋友家借来的,幸好李强参加的居民医保不断给报销,每次住院治疗和买药都能报销不少,还不到一年就报销了12万元,达到了居民医保的最高支付限额。
市人社局有关负责人介绍,李强总共花费了大约30万元,最终报销了12万元,看上去报销比例仅不到一半,而实际上他治疗中采用的一些方法和药物并不在报销范围内,很多都是需要完全自费的,即便如此他的报销金额仍然达到了封顶线,“虽然做不到全部报销,但报销12万也能解一时困难了。”
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