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青岛10万孩子未续城镇医保 商业保险“作怪”
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[导读]:“早知道孩子会得这种病,两年前就应该给孩子投保险,我们的疏忽导致少报销了好几万元。”孩子在医院检查出了白血病,治疗一段时间后家长才意识到没让孩子参加城镇居民医保实在吃了大亏,后来虽然补缴了,但有好几万元的医药费没法报销。记者昨日采访了解到,由于忽视政策、商业保险竞争等各种原因,目前山东青岛的学生和学龄前儿童尚有10万人未续缴城镇居民医疗保险费,而集中缴费期已经进入倒计时,未交费的孩子很可能得不到良好的医疗保障。
  解读

  学生交40元政府补60元

  据了解,城镇居民医疗保险实行按年度集中缴费,并在个人缴费的基础上,享受政府年人均120元的财政补助,少年儿童、重度残疾人、老年居民、非从业人员缴纳标准分别为每年40元、150元、300元和720元,保险年度为次年1月1日至12月31日,每年报销金额最高可达到12万元。

  除了住院报销,学生儿童如果出现门急诊意外伤害,每年也可获得最高2000元的门诊报销,此外,青岛医保还规定了15种少儿门诊大病,具体为:白血病、尿毒症透析治疗、恶性肿瘤、器官移植术后抗排异治疗、再生障碍性贫血、血友病、儿童糖尿病、精神病、支气管哮喘、系统性红斑狼疮、尿崩症、溶血性贫血、过敏性紫癜并肾病、癫痫、肺结核。

  居民医保和商保差别大

  居民医保和商业保险差别很大,也具备很多优势。从筹资方面来看,孩子参加政府举办的居民医保只需缴费40元,政府同时补贴60元,报销金额每年最高12万元,还有15种门诊大病可申请,能进一步提高报销比例。

  两者最大的差别是,如果参加商业保险后患病,第二年未康复便不能续保,因为商业保险只为健康人投保,而居民医保则不同,只要是青岛居民且未参加职工医保,均可投保,即使在病重也可续保,这种保障不会因居民患病而拒绝续保。

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