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健康险遗留问题:没社保多赔 有社保少赔
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[导读]:健康医疗险的理赔纠纷在我们身边很常见。什么样的纠纷情况下,我们可以合理地利用规则,或者“讨巧”地变通一些说法,让保险公司顺顺利利给付我们保险金呢?

  此外,对于旧医疗险中“没有明确告知”的问题,新产品也进行了完善,比如目前各家保险公司在医疗险的保险责任或者责任免除一栏中都明确指出:“如被保险人已经从社保或其他商业医疗保险机构或其他任何途径获得补偿或赔偿,本公司仅对剩余部分承担保险责任。”通过这样的明确表示,也就避免了纠纷。

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  费用补偿型医疗险

  医疗保险按照保险金的给付性质分两种:费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。

  费用补偿型医疗险是指,根据被保险人实际发生的医疗费用支出,按照约定标准确定保险金额的医疗保险。

  定额给付型医疗保险是指,按照约定的数额给付保险金的医疗保险,该数额与被保险人的实际花费无关。

  按照规定,费用补偿型医疗险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。

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