意外发生在同年9月，阎先生的女儿从宿舍上铺下去关灯，一脚踩空摔倒。医生诊断结果是脚扭伤，没有骨折现象，配了些药，医药费一共花了260多元。国庆节过后，阎先生带着女儿的保单、医院诊断书、医疗费证明等单据，找到了中国人寿奉贤支公司。然而，保险公司的态度让阎先生心里一凉。阎先生告诉记者，当时，保险公司柜台服务人员看了一眼就说不赔。该公司负责人表示，阎先生女儿的情况不在保险公司承保范围，保险公司不予赔偿。
当阎先生翻阅章程时，不禁大呼：怎么赠送的意外险条款与想象保单的内容完全不同？阎先生表示，自己曾在中国人寿保险公司购买了一款意外险产品，对于保户发生意外事故导致受伤的情况，保单上写明会进行理赔。可这次，保单章程上却说只有当保户发生意外导致死亡，保险公司才会赔偿。对此，阎先生很是不理解。
而中国人寿奉贤支公司负责人解释，阎先生及其女儿购买“国寿永泰团体年金保险”时，赠送的3年期意外险是基本人身意外保险。该保险条款写明：只有当被保险人发生意外导致死亡，保险公司才根据保险合同进行赔偿。而阎先生4月所购买的保单，应该是带有医疗保险性质的意外险，与赠送的保单不同。因此，当被保险人发生意外导致受伤，保险公司不会对其医疗费进行报销。
“贪小便宜吃大亏”说的正是这个道理，对于“免费赠送”这一说，投保人可一定要提高警惕了。
针对意外险赔付率低的情况，记者咨询了部分业内人士。业内人士表示，消费者有“投保容易理赔难”的印象，这既有保险业自身发展不够规范的因素，如代理人未向投保人清晰讲述保险条款，甚至为了获得代理佣金而故意夸大保险责任，代理人专业性不强，导致推荐了不合适的保险等原因；还有消费者疏于了解保险责任和义务等因素，如消费者拿到保险合同后，不认真阅读保险条款，对保险除外责任、保险报案程序、时效等不了解，因此极易造成被拒赔。保险公司相关工作人员表示，很多事故不满足外来、剧烈、偶然、意外、非疾病等条件，或者保单没有激活，这样的意外险，保险公司无从理赔。
用微信“扫一扫”，精彩内容随时看
