投保知识手册 | 报销型医疗保险 | 重大疾病保险 | 津贴型医疗保险 | 护理保险 | 产品 | 案例 | 问吧
向日葵保险网 > 健康医疗险频道 > 其他 > 正文
赔偿理赔遇难题 一张发票怎应对两方索求?
向日葵保险网
[导读]:保险作为保障资产是重要的节流工具,它不仅是对风险的转移,更是对资产的保全,在人生的不同阶段承担着不同的责任,满足人们不同的保障需求。那么,投保险后如何顺利理赔呢?

  但发票问题着实让投保人感到头疼。如几家大型的保险公司规定,如果投保人已在其他地方报销了部分药费,需要将发票借出来,并由单位出具证明,注明该发票的报销比例、报销后余额等,保险公司在验证了发票原件后,保留复印件,投保人再将发票归还原单位。

  如果投保人先到保险公司报销,再办理单位报销或社保报销,则保险公司也允许投保人临时领取发票原件,但要在发票上盖章,表明投保人已经获得赔偿金。投保人在办完手续后将发票还给保险公司。

  至于一些单位财务是否愿意为投保人借出发票,或办理手续是否繁杂,则各个单位规定不同。

  专家解释:保险赔偿不能高于实际费用

  记者咨询了中山大学保险系主任申曙光教授。申教授认为,保险公司的做法无可厚非,因为对于医疗保险,都遵循“损失补偿”原则,保险只是对未来风险的一种经济补偿,并非盈利手段。因此,投保人无论通过哪种渠道报销,所得到的补偿数额都不能高出实际费用数额,也就是说,张先生在已得到单位报销的情况下,保险公司只能赔付余额部分。相反,如果张先生先到保险公司办理赔付手续,得到80%的报销费用,一般情况下,张先生回到单位也只能报销剩下的20%,不能因投保而“赚钱”。

  特别提醒:保险公司应在合同中注明

  申教授强调,保险公司应在合同中注明,营销员也应向投保人解释,否则有误导嫌疑。专家提醒,为避免重复投保,可考虑选择住院津贴型医疗保险。因为该保险根据被保险人的住院天数及手术项目定额给付保险金,与社会医疗保险不相干,理赔时也不需要发票。

分享到:

关注向日葵微信号
 

   用微信“扫一扫”,精彩内容随时看