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出游乘车被摔伤 旅游险理赔存争议
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[导读]:李小姐本想随旅行社出去放松心情,没想到途中意外摔伤反倒给他添了堵,因旅游保险赔偿存在争议,他无奈与保险公司闹上了法庭。

  针对保险公司存在的问题以及李欣过高的期望值,审判人员多次向双方释法明理,指出保险公司应加强投保时的说明义务,以保障游客的知情权;也向李欣说明保险理赔的理念与普通侵权并不相同,二者赔偿的范围不同、计算方法也不同。最后双方达成一致,被告保险公司按照最低级别给付原告残疾保险金20000元及未报销的部分药费、鉴定费共计26000元,调解结案。

  说法:旅游保险纠纷增多,合同需认真签!

  随着旅游市场的不断繁荣,许多大保险公司瞄准旅游保险市场,纷纷推出各种旅游保险产品,但旅游保险合同纠纷也随之增多。

  本案桥东区法院有关审判人员认为,本案双方发生的纠纷,也暴露出旅游保险合同中存在一定的问题,保险公司今后要注意完善投保人投保时的各项手续,加强告知免责条款等不利于投保人、被保险人条款的明确说明义务,尤其对于团险的投保,不能免除保险公司的说明义务。如果保险公司留存了履行相关说明义务的证据,投保人、被保险人明知了理赔范围,纠纷就会大大减少。

  保险公司基于各种原因对于理赔案件一般不愿意调解解决,本案成功调解也为化解保险理赔纠纷积累了经验,减少了当事人诉累。

  在当前存在工伤、道路交通事故等不同伤残鉴定标准以及保险业制定的标准时,要根据不同情况,按照公平合理的原则适用,调解解决淡化了三者的区别。另外,侵权赔偿与保险金理赔范围不同、救济理念不同,原告按照侵权赔偿的项目和计算方法要求保险公司理赔保险合同,混淆了侵权与合同二者不同的赔偿范围,通过调解过程明理释法,也使当事人及代理律师认可,宣传了法律,取得了良好的社会效果。

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