尽管手下的员工没有提，但是老李这两天还是盘算着该给兄弟们买些医疗保险了。老李的建筑装潢公司在业内的口碑非常好，来自建筑之乡南通的他知道搞装潢的艰辛，所以他对跟他一起来南京闯天下的兄弟们都很好。随着工程的越接越多，慕名加入到老李公司的业内高手也越来越多，但是人一多，工程中发生的意外也多了起来。这两个月也许是天热大家干活有点浮躁的缘故，兄弟们受伤的特别多，不是锯子蹭了腿，就是锤子砸了手。老李倒不是心疼他给受伤的兄弟看病花的医疗费，这些个事情发生了，给他很大的震动：都是靠手艺吃饭的，一旦有弟兄出了什么大意外伤残了，那以后的日子可怎么办?光担心也没用，得行动起来做点实事。这不，老李这几天都在打听社会医疗保险和商业医疗保险的事情。通过各方面的了解，老李对两者的特点和区别有了比较清楚的认识———

　　1社会医疗保险

　　社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。

　　社会统筹医疗保险组成：缴费基数为M：员工工资性收入+津贴。单位每年交纳8%M;员工个人每年交纳2%M;

　　单位缴费8%6.6%至7%进入统筹账户(1%至1.4%进入个人账户)住院费用;

　　个人缴费2%2%进入个人账户(加上单位缴费1%至1.4%)门诊费用。

　　假设：某单位一位30岁的员工年收入为2万元，办理社会医疗保险后，单位每年缴纳1600元;员工自己每年交纳400元。

　　个人账户由两部分组成：个人交纳的400元+单位交纳的160元(按规定35岁以下为1%;35以上为1.4%)其余的1440元全部进入统筹账户。

　　注：住院费用从统筹账户中报销，金额每人都一样;门诊费用从个人账户(即医保卡)中扣除，每人不一样。

　　特点：具有低水平，广覆盖的特点，缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准，广泛覆盖城镇所有单位和职工，不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有双方负担，统账结合的特点;以以收定支，收支平衡为原则。

　　优势：按统一标准享受待遇。同样的准入条件，收费标准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除，扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销：1万元费用三级医院报销86%;1万至2万元费用三级医院报销88%;2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。

　　缺陷：每一次住院有一个基本起付线的免赔额，分别为：一级医院500元，二级医院750元，三级医院1000元，这些费用需要员工自行承担。甲类药和乙类药按比例报销，进口药不予报销，超过4万元保障额度就得自行付钱。