从今年7月1日起,珠海市补充医疗保险信息系统正式上线运行,今后补充医保可像基本医保一样实现一站式即时结算,参保人缴纳医疗费时只要“交够自己的”就行了,无需再垫付,另到窗口申请报销。
珠海补充医保实现全覆盖
记者获悉,补充医疗保险办法具有保障对象覆盖范围广、参保人无需另外缴费,无需另行办理参保手续、保险范围扩大等特点。补充医疗保险利用基本医疗保险结余基金,对发生高额医疗费用的大病患者给予进一步保障,珠海市参保人不用多花一分钱,即可享受补充医疗保险待遇。
据了解,珠海的补充医疗保险实现了人群的全覆盖。补充医疗保险的保障对象为所有参加本市社会基本医疗保险的150万参保人,包括职工医疗保险、外来劳务人员大病医疗保险、未成年人医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人。
经补充医疗保险补偿后,参保人住院每年报销额度最高可达62万元,职工医疗保险参保人实际报销比例最高可达94.8%;城乡居民医疗保险参保人实际报销比例最高可达81%,医疗保险待遇水平居于全国、全省前列。
此外,珠海补充医疗保险对22种特重大疾病在社会基本医疗保险目录以外的医疗费用进行报销。参保人符合规定的,社保年度内累计在3万元以上、15万元以内的医疗费用,由补充医疗保险资金报销70%。
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