投保知识手册 | 报销型医疗保险 | 重大疾病保险 | 津贴型医疗保险 | 护理保险 | 产品 | 案例 | 问吧
向日葵保险网 > 健康医疗险频道 > 其他 > 正文
北京建健康险信息平台 实现信息标准化
向日葵保险网
[导读]:目前,健康保险业的发展正面临着挑战,许多保险公司都处于亏损状态。为了扭转这一局面,北京健康险行业推出信息平台,将对接社保。

  “北京健康险行业信息平台(下称‘信息平台’)二期即将完成并推出。截至7月,加入平台的66家保险公司中,已经有59家按照二期要求进行数据改造和上传。”7月22日,北京保监局寿险处处长陆玉华接受本报记者采访时透露。

  多家健康险经营机构高层曾对本报记者透露,目前“苦苦经营健康险”的最大问题是因极其缺乏专业医疗数据而导致的风险难控。2012年,人保健康、平安健康、昆仑健康、和谐健康四家专业健康险公司均处于亏损状态,最多一家亏损达7.4亿。

  健康险经营机构缺乏必要的数据积累,行业没有统一的经营标准,行业缺乏合作和自律,健康险经营还很不专业——这是北京保监局在北京健康险市场陆续调研后得出的结论。

  北京是全国最大的健康险市场,有74家保险公司在经营健康险,截至目前健康险保费收入80亿,约占全国10%。北京保险业探索的规范经验和信息平台建设对全国健康险经营是一个重要参考样本。

  2010年,北京商业健康保险“十二五”发展规划中,对健康险提出了两个定位,一是商业健康险要走专业化和规范化道路,二是商业健康险要成为北京多层次医疗保障体系的重要组成部分,和社会基本医疗保险衔接配合、合作发展。

  为实现这两个定位,北京保监局指导北京保险行业协会于2011年4月建成北京健康险行业信息平台。该平台的建立成本,由加入的公司分担。不过数据化大平台建设本身,以及实现全国数据信息对接,是一个相当缓慢的过程。寿险公司和专业健康险公司需要精准、实时的医疗数据信息目前看来还需要一段时间。

  标准化助风控

  建设信息平台最重要的功能,是通过对健康险经营数据的挖掘,进行多维度的统计分析。通过几年积累,还将编制北京地区疾病发生率和医疗费用经验损失率表,为产品开发和创新提供数据支持。

分享到:

关注向日葵微信号
 

   用微信“扫一扫”,精彩内容随时看