报销比例最高超90%
根据上述指导意见，大病医保报销的实际支付比例不低于50%，而《每日经济新闻》记者从各地已经出台的保障文件来看，实际报销比例均高于50%，部分地区甚至超过90%。对此庹国柱表示，90%的报销水平应该算是比较高了，而高报销比例将会成为一种趋势。
目前，我国对大病保险采取叠加报销或者是叠加支付的制度，不管是城市居民医保还是新农合，在制度范围内的普遍住院报销标准都达到70%左右，超过70%以上的部分再至少报50%合规的支出。
在整体报销比例框架之下，各省区对报销比例有细化的要求。比如青海规定，在基本医保和大病保险报销后，城乡居民大病患者医疗费用的实际报销比达到80%~90%。青海省实施的三道保障线一为常规保障，即按新农合、城镇居民医保住院统筹基金政策进行常规报销；二为大病保障，对超过5000元起付线标准的合规医疗费用按80%的报销比例给予二次报销；三为医疗救助，即通过以上两个渠道报销后，属于民政救助对象的，按医疗救助政策给予报销，使救助对象医疗费用实际报销比例达到90%以上。
民政救助、社会救助等在医疗费用报销上也起到巨大的推动作用。如福建省规定，对尿毒症、儿童白血病等20类特定病种按 “基本医保+大病保险+医疗救助”方式，民政救助对象合规医疗费用实际支付比例不低于90%。此外，省红十字会在新农合、城镇医保、商业保险、民政救助等报销补偿后，对存在医疗费用负担过重、经济陷入困境的大病救助对象给予再一次救助。
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