如何实现互助共济?
市人社局相关负责人介绍,我市出台健康综合子账户政策的最大亮点,就是参保人员的健康综合子账户的资金,可用于家庭成员(具体是指父母、子女、配偶)自付医疗费的互助共济,总体上可以提高家庭成员之间抗疾病风险的能力。
健康综合子账户资金要实现在家庭成员之间的互助共济,必须根据家庭成员的需求,以职工基本医疗保险参保人作为申请人,直接从社会保障卡网站下载或到村(居)劳动保障机构领取《健康综合子账户家庭医疗共济网申请表》,按要求填写完整后,携带本人身份证、社保卡以及家庭成员的社保卡,到户籍所在地的镇(街)、村(居)劳动保障机构或到就近的市、区社保经办机构办理家庭医疗共济网,并设立社保卡交易密码,以后可便凭交易密码在定点零售药店刷卡购药了。
双账户有何区别?
个人医疗账户之外,从本月起建立了一个健康综合子账户,那么这两个账户在用途上有什么区别?据了解,主要区别是在于支付功能和使用顺序上。
一、在支付功能上,个人医疗账户仅限参保人员支付在定点医疗机构发生的医疗费用,以及用于抵付住院起付标准(自付段)和起付标准以上个人自付部分的医疗费用。健康综合子账户的功能则更加广泛。
二、在使用顺序上,可以分两种情况说明,一是在使用时,只要参保人员健康综合子账户有结余资金的,就可以使用这些资金支付上述功能的各项有关费用;二是职工基本医疗保险参保人员,在门诊发生符合规定的医疗费,先由个人医疗账户支付,直至个人医疗账户用完为止;然后就可使用健康综合子账户的资金,抵付进入门诊起付标准(自付段)和起付标准以上需由个人自付部分的医疗费用了。
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