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网传理赔秘籍:病历写上意外保险才能赔
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[导读]:近日,一条“敬告有保险的朋友,去医院时别说错话了”微信热帖在朋友圈被广为转载。记者看到这条帖子当中提醒,有商业保险的务必告诉医生,由意外造成的住院伤害务必写进病历当中。

  所以,是否将意外事故写进病历本与保险公司赔付与否并无必然联系。若刻意隐瞒事实或虚报保险事故反而会遭到保险公司拒赔。

  大多数保险合同责任免除条款中约定:1.被保险人对本合同生效前已遭受的意外伤害、已患未治愈疾病或已有残疾的治疗;2.被保险人的遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常。存在上述情形的保险公司不承担保险金给付责任。

  被保险人可据实际情况自行选择首先向保险公司申请理赔还是向第三方索赔。被保人申请理赔时,如尚未从第三方取得赔偿,保险公司会就被保险人的实际医疗支出,依照合同约定进行赔付;若被保险人已获得第三方赔偿,保险公司的赔付金额中会相应地扣除已赔付部分。

  对于意外事故导致的伤害,并没有硬性规定一定要在二级或以上的医院就诊,但确实有规定康复医院、诊所、护理、疗养、戒酒、戒毒或类似的医疗机构就诊不在承保范围内。(文章来源:广州日报)

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