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商业健康险被医改寄予厚望
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[导读]:伴随着新医改的艰难推进,多年来备受亏损困扰的商业健康保险近来频频迎来政策利好,商业健康险被医改寄予厚望。以下是详细的分析。

  8月13日,《国务院关于加快发展现代保险服务业的若干意见》明确提出要“发展多样化健康保险服务,支持保险机构参与健康服务业产业链整合,探索运用股权投资、战略合作等方式设立医疗机构和参与公立医院改制”。8月27日,国务院常务会议再次强调要“加快发展商业健康保险,助力医改、提高群众医疗保障水平。”

  深度参与医改

  “政府和市场"两手并用"将是国家推动医改的主要思路。”当记者问及商业保险将在医改中扮演何等角色时,一位保险专家告诉记者,发展商业健康保险与基本医保形成合力,不仅有助于提高人民群众的医疗保障水平、满足多层次的健康需求,而且有助于推进健康服务业发展、扩大就业,从而促进经济结构调整和民生改善。从国务院相继出台的政策来看,此番商业健康保险参与医改并非浅尝辄止,而是被寄予厚望并将深度参与其中。

  实际上,商业健康保险的快速发展也在一定程度上印证了上述专家的观点。保监会最新统计数据显示,今年1-7月,我国保险业原保险保费收入12831.48亿元,同比增长19.81%,而同期健康险业务原保险保费收入增速却高达50.96%。另据相关机构预测,2013年中国商业健康保险保费收入已超过1122亿元,未来十年的保费收入将有望达到1.8万亿元,年增长率在28%至37%之间。从产品种类来看,目前人保健康、昆仑健康、和谐健康、平安健康等保险公司推出的商业健康保险产品已达上千种,涵盖疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和长期护理保险等多个方面。

  引入竞争机制

  医改是一个世界性难题,无论是英国的国家医疗服务计划(NationalHealthService,NHS),还是美国奥巴马的医改法案,其目的都至少包含两个方面——扩大医疗保险覆盖面和控制医疗费用。作为我国商业保险参与医改的“排头兵”,大病保险近年来的快速发展不仅扩大了医疗保险的覆盖面,缓解了“因病致贫、因病返贫”的问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境,而且也在一定程度上实现了对于医疗费用的控制。

  据了解,自2012年8月国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,引入市场机制建立大病保险制度以来,这项制度试点已经取得显著成效。正如中国保监会副主席王祖继日前在国新办答记者问时所说,保险业这几年经办了26个省、260个统筹地区的大病保险服务,受益人群达到4.7亿,保障水平平均提高10到15个百分点,大病报销比例达到70%以上。

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