近日,国务院办公厅印发《关于加快发展商业
健康保险的若干意见》(以下简称《意见》),意见要求加强组织领导和部门协同,鼓励商业保险机构以出资新建等方式新办医疗机构等健康服务机构,完善健康保险有关税收政策,鼓励社会资本投资设立专业健康保险公司,营造良好社会氛围,为发展商业健康保险提供完善的政策支持。提出到2020年,基本建立市场体系完备、产品形态丰富、经营诚信规范的现代健康保险服务业。为何要加快发展商业健康保险?加快发展商业健康保险将给行业现状带来哪些改观?
规模仍然较小完善医疗服务体系是关键
近年来,我国保险业在健康保险领域做了不少尝试。数据显示,目前有近100家保险公司开展商业健康保险业务,备案销售的健康保险产品达2200多件。2009年至今,我国商业健康保险累计支付赔款超过2100亿元。
即使如此,我国的
健康险保费规模仍然较小。保监会数据显示,与保险业自身发展比,健康险在总保费中占比仅为8%,占人身险保费收入的12%。以美国为例,美国健康险保费收入达到8500亿美元,占保险业保费收入的40%。健康险人均保费仍然较低。我国健康险的人均保费为116元,美国和德国2013年的数据分别为美国16800元,德国3071元。在医疗卫生总费用中的占比,我国与发达国家相比仍然较低。我国商业健康保险赔付支出在医疗卫生总费用中占比为1.3%,而德国、加拿大、法国等发达国家的平均水平在10%以上,美国高达37%。也就是说美国的整个全社会医疗费用总支出里,37%是来自商业健康保险。
“2014年,我国商业健康保险保费收入达到1587亿元,同比增长41%,这是一个非常快的增长速度。”中国保险监督管理委员会副主席黄洪介绍,目前,全国有100余家保险公司开展商业健康保险业务,产品有2300多个。产品涵盖
医疗保险、疾病保险、
护理保险和失能收入损失保险。即使如此,我国对商业健康保险的需求仍然十分迫切。
根据《意见》要求,未来我国将大力发展与基本医疗保险有机衔接的商业健康保险。鼓励企业和个人通过参加商业保险及多种形式的补充保险解决基本
医保之外的需求。对于人们普遍关注的
大病险,《意见》表示,从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金,在全国推行城乡居民大病保险制度。遵循收支平衡、保本微利的原则,全面推进商业保险机构受托承办城乡居民大病保险,发挥市场机制作用,提高大病保险的运行效率、服务水平和质量。