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个人税优健康险允许带病投保
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[导读]:商业健康保险的发展虽然减轻了基本医保的压力,但作为医疗保障体系重要组成部分的商业健康保险发展一直比较滞后、作用发挥有限,是全民医保体系中的短板。
 
  利润空间低,更适合大公司运营
 
  此次《暂行办法》对保险公司经营的个人税优健康保险产品要求颇为严格,如规定,“保险公司应按照长期健康保险要求经营个人税优健康保险,不得因被保险人既往病史拒保,并保证续保。”
 
  保监会相关负责人解释,这主要是基于公平性,因为国家的税收优惠政策是针对所有纳税人,也就是说只要是纳税人,都可以购买个人税优健康保险产品,保险公司不能拒保。
 
  但值得注意的是,暂行规定虽说可以“带病投保”,但《暂行办法》还规定,“医疗保险的保险金额不得低于20万元人民币。对首次带病投保的,可以适当降低保险金额。”这就意味着,保额可以降低,实际上就是保险公司可以设定不同的费率,控制风险。
 
  同时,对于医疗保险简单赔付率不得低于80%,一位业内人士认为,这意味着保险公司的成本率和利润空间只有20%。对于这样的规定是否会影响中小保险公司开发经营的动力,保监会相关负责人坦言,“一些有实力的大公司会更有能力做这事。”
 
  平安健康董事长王涛表示,暂行办法出台后究竟会有怎样的影响还在研究当中。国家鼓励个人购买商业健康保险,并给予一些优惠政策,对于新的事物,平安会积极参与,积极尝试。目前产品还没有完全设计出来。
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