欧美国家的健康险发展已经较为成熟,根据商业健康保险在医疗保障体系中的不同作用,可将其划分为四种模式,下文将介绍前面三种模式。第一种是以美国为代表的“首要型健康保险”,即商业健康险在医疗保障制度中处于主导地位。第二种是以西班牙、葡萄牙、英国等主要欧盟国家为代表的“替代型健康保险”,它的模式特点是双重性的,即国家的居民既有权享有公费医疗,又可以通过自愿选择商业健康保险接受更好或者更加方便的医疗服务。
第三种是以德国、法国和日本为代表的“补充型健康保险”,即商业健康保险可以覆盖到社会医疗保险所提供保障之外的国民自付的费用。
第四种是以加拿大为代表的“增补型健康保险”,即商业健康保险为法定医疗保险的除外项目或不保障的项目提供全部或者部分保障,如长期看护、康复保健、豪华住院服务等。
美国:“首要型健康保险”
作为发达国家,美国是唯一没有提供“全民医保”的国家,一直以来,商业健康保险在国民医疗保障体系中发挥着主导作用,而美国政府提供的医疗保障主要针对老年人和贫困人口,其覆盖人口不足全美人口的30%。
美国商业健康保险由三种类型的保险所构成,它们分别是非营利性商业健康保险、商业保险公司提供的健康保险和预付型医疗保险计划。
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