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中国商业健康险发展的根本与困境
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[导读]:保险作为保障资产是重要的节流工具,它不仅是对风险的转移,更是对资产的保全,在人生的不同阶段承担着不同的责任,满足人们不同的保障需求。
   商业健康保险发展的路径还处在探索阶段。现在,很多商业保险公司纷纷涌入商业健康险,其实更多是为了卡位。一个商业保险公司老总和我说,这个时期,我们都要去做商业健康险;如果这时候不做,等以后路径明确了,我再加入,就已经晚了。现在是黎明前的黑暗,这时一定要跟大家一起去探索,否则什么都清楚了,天亮了以后就没有我们的市场空间了。
 
  当然,对于商业保险而言,还有一个大家必须重视和承认的是,它需要盈利。但是,商业健康保险很苦恼,我的商业模式(businessmodel)是什么?盈利点在哪里?其实,这里边是产品、服务和资金流的问题。首先要想清楚,你的businessmodel是什么,然后确定你的盈利点在哪里,这是核心的东西。商业健康保险最终的目的还是要落脚到盈利,这是市场经济的基本规律。
 
  商业健康险卡位布局
 
  健康保险公司其实一直在探索怎么做健康险。大家可以看到,现在好多保险公司都有所谓的健康保险,但在健康保险中业务量最大的是养老保险公司,而不是健康保险公司,主要是依赖了团体险的优势。整体上,现在健康险产品分成两类,一类是高端的健康险,需要做特需服务,比如海外就医、高端体检,另一类是中低端的产品,主要集中在养老和寿险,寿险以个人为主,养老以团体为主,目前主要是费用补偿型。
 
  我国的商业健康保险,从专业上可以分成四类,第一类是医疗保险,第二类是疾病保险,医疗保险是就医之后医疗费用的补偿;疾病保险是重大疾病就医补偿;第三、四类分别是护理保险和失能收入损失保险。
 
  整体上来说,商业健康险可以归纳几种模式,一种是和医疗机构合作。比如近期一家高端医院探索与健康保险公司合作,来开发医院的资源,如VIP、体检、健康管理等产品。一种是与第三方的健康管理公司合作;另一种是自己投资医疗机构。
 
  在战略布局上,保险公司一般都是从下游开始,要有两条腿走路,一条是健康保险的产品,还有一条是商业的健康保险和服务,光有产品没有服务,是没有办法做的。不管是医疗保险,还是健康险,光卖给用户一个产品,但医疗服务跟不上,也是没法做的。所以,健康保险公司和医疗机构融合,是很重要的一个问题。泰康保险此前和医疗机构合作,后来发现再好的合作,不如自己有医院方便,所以自己投资了医院。
 
  从中游来说,现在健康保险公司也在进行社会医疗保险的经办,这几年的政策一直在鼓动这个事情。目前,商业健康险参与医保经办,主要是经办新农合的大病医保。最初的几年,基本上所有的保险公司都是赔本;后来慢慢调整到了保本经营或者微利经营。从今年开始,贵州全省的社会医疗保险,包括城乡居民大病医保是由中国人寿(21.610,-0.46,-2.08%)经办。其实,每个保险公司,在全国不同的地方都有经办社会医保或者大病保险,比如湛江模式、新乡模式,洛阳模式、江阴模式等。
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