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税优健康险医保外报销比例最高100%
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[导读]:生活压力太大,过度疲劳、各种疾病已经威胁到了人们的身心健康。如何为自己的生涯增添一份保障成为不少人考虑的问题。
   销售过后,理赔渐现,产品真实的性价比走到台前。
 
  自去年11月底三部委发文后,个人税优健康险业务今年1月1日开始在31市试点,2月16日首批获准开展业务的险企名单出炉,3月4日首批公司开售税优产品,3月8日第二批险企名单出炉……截至目前,共12家险企具备资格,其中11家的专项产品获批。
 
  日前,有险企对外表示已完成首例理赔,《证券日报》记者也从其他部分险企了解,有公司在多地已有理赔案例,也有公司表示尚未出现理赔案例。
 
  理赔高低,与产品条款有直接关系。《证券日报》记者近日对比了11家险企(除中意人寿外)的共12款(人保健康2款)A款产品,从大致范围看,产品的保险责任均包括四项医疗费用,不同的是80万元到100万元不等的保额。在报销比例上,多数产品都对医保内100%报销,对医保外给予80%的报销比例,但东吴人寿产品给予85%的报销,而泰康养老对部分医保外的费用也给予100%报销。而在个人账户累积方面,不同产品账户保底利率存在明显差距,最低1.75%,最高达3%。
 
  既往症患者保额均为4万元
 
  目前,12家获批开展个人税优健康险业务的险企中,除中意人寿外的11家已获批专项产品,其中,8家险企同时推出了A款、B款。据其中一家险企精算人士称,A、B款的最主要区别在于保障责任是否包含“慢性病门诊治疗费用”,A款的保障范围比B款多出这一项。另外3家险企方面,人保健康推出的两款产品均为A款,东吴人寿只推出了A款产品,平安人寿只推出了一款产品,从保障范围看,与A款产品接近。
 
  《证券日报》记者对比了这11家险企的12款A款产品(人保健康2款产品均为A款),保险责任主要包括4项医疗保险费用以及由于产品采取万能险形式而附带的个人账户累积金。4项医疗保险责任包括住院医疗费用保险金、住院前后门急诊治疗费用保险金、特定门诊治疗费用保险金、慢性病门诊治疗费用保险金。(了解详细信息,请关注微信公众号“证券日报微保险”,回复“税优健康险”。)
 
  保障额度方面,年度保险期间内,对于未罹患既往症的被保险人,住院及前后门急诊治疗费用保险金绝大多数为20万元(12款产品中的9款,含太保寿险产品保障计划一),新华保险阳光人寿产品为25万元的保险金额,此项保额最高为30万元,平安人寿产品以及太保寿险产品的保障计划二达到了这一水平。而对于罹患既往症的被保险人,住院及前后门急诊治疗费用保险金,各家公司的产品都为4万元。
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