应对健康险实施单独监管
向日葵保险网
[导读]：众所周知一旦患上重疾，会将多年积累的财富掏空，让家人苦不言堪。所以现在很多人已经明白了要通过保险公司分担风险的理财安排。
如何加强完善健康保险的单独监管体系建设？建议从以下三个方面入手。
首先，要确立专业化的监管理念。按照保监会吴定富主席提出的“想全局、干本行，干好本行服务全局”的要求，对健康保险实施单独监管，需要坚持理念先行的原则，立足我国实际，积极学习借鉴国际先进经验，进一步深化对健康保险经营特点、经营规划的认识，进一步深化对健康保险、社会管理功能的认识，克服沿用寿险的方式和方法指导健康保险发展的思想束缚，以健康保险的专业化经营要求为指导，树立专业化的监管理念；站在服务我国多层次医疗保障体系建设的高度，加强顶层设计，将健康保险作为和财险、寿险并行的第三领域培育，科学谋划、加快推动我国健康保险发展，更好履行保险行业在我国深化医疗体制改革，构建社会主义和谐社会建设当中的进程、使命。
其次，建立专业化监管组织体系。在中国保监会内部及下属各派出机构内部，要设立单独的健康保险部门，负责制定和实施和健康保险相适应的准则、规范，进一步加强对各经营主体的监督，提升健康保险经营的专业化水平。同时，开展与相关政府部门的沟通、协调，为健康保险的发展争取更有利的政策支持。
最后，完善专业化的监管制度框架。完善健康保险发展的法律法规，细化与寿险相区别、适应健康保险专业经营特点的监管规则。例如，规范准入程序，提高门槛，鼓励吸引更多的社会资本兴办健康保险公司。鼓励专业健康保险公司参与医疗保障体系建设，积极创造条件逐步实现健康保险业务由专业性保险公司专属经营。细化经营标准，制定行业性的疾病发生率表和损失发生率表，完善健康保险的统计精算制度，提高产品定价和风险控制的科学化水平。完善财务核算制度，实施单独的核算和考核，建立适应健康保险要求的销售、承保、理赔管理制度。推广运用以定点医院、
社保部门互联互通的
医保通、社保通信息系统，有效防范医疗风险，方便客户费用结算和报销。制定第三方管理业务的经营标准，鼓励专业保险公司开展第三方管理。拓宽服务领域，健康管理服务纳入专业保险公司的范围，制定相应服务标准和核算制度，出台实施细则，支持专业健康保险公司参与公立医院重组改制，衍生健康保险的产业链，完善健康保障加健康管理的模式，提高专业化水平。允许专业健康保险公司经营分红型获利保险，丰富产品形态，更好满足获利保险需求。从多种途径探索建立医疗服务机构和保险机构风险共担、利益共享的合作机制。
