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商业健康险爆发的前夜
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[导读]:在巨大的工作压力下,越来越多的人长期处于亚健康的状态下,稍有闪失,就会积劳成疾。提早准备好一笔健康专项费用以备不时之需是非常必要的。
 
  “健康之路”任重道远
 
  业内专家表示,商业健康保险专业性强,与普通寿险业务在精算原理、风险控制、经营模式等方面有明显不同。应借助专业化力量,在专业化经营在数据收集和费率厘定方面积极借鉴国外健康险经验,真正细分产品、细分风险。同时,相关产品与健康风险管理产业链要充分融合,形成从治病到预防的人身健康管理闭环,实现健康风险管理产业链与相关产品的充分融合,提高风险控制能力。简言之,经营健康险的险企只有提高自己的核心竞争力——对内表现为管理水平和精算技术不断提升,对外表现为拥有更多医院医疗费用开支方面的话语权,才能从根本上扭转健康险亏损的局面。健康险未来发展需要政策助推医疗大数据应用发展,建立起商业保险公司与医保数据相关联的医疗控费系统,并向健康产业延伸布局。同时,健康险服务能力提升后,将从事后理赔逐渐走向事前健康干预,真正做好专业健康管理服务。
 
  业内人士称,健康险处在爆发的前夜。健康险的发展在于整个供给侧改革以及医疗卫生体系的改革。因为保险公司需要去整合很多资源的话,需要医疗卫生体系来进行配套和支持。过去,保险公司在公办医院面前并无话语权,但由于目前医院区域药品化,医院也面临很大压力,与险企合作的意愿也在加强。
 
  从资本的角度看,健康险不具备快速投入产出和高回报率等资本钟情的特性。健康保险服务链条长,涉及社会保障、医疗卫生、保健养生等多个领域,跨行业特性使风险控制更复杂,经营管理难度更大,尤其是随着新医改的加快推进,大病保险全面推开,更加需要较高的专业技术水平和服务能力。而且健康险的盈利周期很长,通常为十年或以上,对股东的资本实力、持续投资能力和偿付能力是极大的考验。从战略上讲,进入这一领域的,必须有志于深耕健康险,能够把“保险姓保”作为自己的立业根基,锚定“保障本位”不跑偏,在服务经济社会发展的过程中实现自身的发展壮大。
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