2016年是“十三五”开局之年，商业
健康保险业务快速发展，保障能力持续提升，进一步与基本
医保衔接互补，形成合力，夯实多层次医疗保障体系，满足人民群众多样化的健康保险需求，助力医改成效显著。本专题从宏观政策支持、夯实监管基础、助推民生保障、推进“大健康”融合、展望未来路径等方面对商业健康保险改革发展的重要事件进行回顾、思考和展望。
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一、宏观政策支持
自2014年以来，商业健康保险政策红利持续释放。2014年8月，《国务院关于加快发展现代保险服务业的若干意见》发布，将商业健康保险定位于社会保障体系的重要支柱、个人和家庭商业保障计划的主要承担者、企事业单位发起的健康保障计划的重要提供者、
社会保险市场化运作的主要参与者。2016年11月，《国务院办公厅关于加快发展商业健康保险的若干意见》发布，将商业健康保险定位于要在深化医药卫生体制改革、发展健康服务业、促进经济提质增效升级中发挥“生力军”作用。2016年，随着《“健康中国2030”规划纲要》、《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》、《中国保险业发展“十三五”规划纲要》陆续出台，商业健康保险在“十三五”期间政策支持和发展空间进一步明晰。
（一）“健康中国2030”规划纲要
2016年10月，中共中央、国务院发布《“健康中国2030”规划纲要》，这是建国以来首次在国家层面提出的健康领域中长期战略规划和推进健康中国建设的行动纲领。《纲要》高度重视商业健康保险的作用。在完善全民医保体系方面，提出健全以基本医疗保障为主体、其他多种形式补充保险和商业健康保险为补充的多层次医疗保障体系。进一步健全重特大疾病医疗保障机制，加强基本医保、城乡居民大病保险、商业健康保险与医疗救助等的有效衔接;在健全医保管理服务体系方面，提出逐步引入社会力量参与医保经办;在积极发展商业健康保险方面，落实税收等优惠政策，鼓励企业、个人参加商业健康保险及多种形式的补充保险。丰富健康保险产品，鼓励开发与健康管理服务相关的健康保险产品。到2030年，现代商业健康保险服务业进一步发展，商业健康保险赔付支出占卫生总费用比重显著提高;在优化多元办医格局方面，提出加大政府购买服务的力度，支持保险业投资、设立医疗机构;在发展中医养生保健治未病服务方面，提出探索融健康文化、健康管理、健康保险为一体的中医健康保障模式。
（二）“十三五”医改规划
2016年12月，国务院印发《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》，这是2009年以来新一轮医改的拓展和深化。在推动基本
医疗保险制度整合方面，提出加快推进医保管办分开，提升医保经办机构法人化和专业化水平。创新经办服务模式，推动形成多元化竞争格局;在健全完善重特大疾病保障机制方面，推动基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险有效衔接，全面提供“一站式”服务;在推动商业健康保险发展方面，鼓励和支持参与医保经办服务，形成多元经办、多方竞争的新格局。大力发展消费型健康保险，促进发展各类健康保险，强化健康保险的保障属性。
