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手术意外险该不该买 要怎么赔?
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[导读]:保险作为保障资产是重要的节流工具,它不仅是对风险的转移,更是对资产的保全,在人生的不同阶段承担着不同的责任,满足人们不同的保障需求。
 
  据记者了解,在试点心血管手术意外险前,北京某三甲医院由于手术意外曾在一年内赔偿千万余元,试行保险后,该院去年赔偿金额下降了一个数量级。北京清华长庚医院医患办主任樊荣说,理论上讲,医院存在过错,导致损害,才需做出赔偿。但在实际医疗纠纷处理中,医院往往承担了本不该承担的赔偿,即无过错也进行赔偿。因此,手术意外险既能为患者提供保障,也能减少医院莫名的负担。
 
  针对宋先生反映的医院强制购买行为,樊荣强调,购买手术意外险是患者和保险公司之间的民事行为,应自愿参保。目前,开展手术意外险业务的保险公司不多,尚未形成有效的市场竞争。目前看,医院和保险公司之间不太可能存在利益纠葛。但在医患关系比较突出的大背景下,不排除个别医生为避免医疗纠纷,在与患者沟通时表达出强制的意思。
 
  李志远以阜外医院举例说,院方绝不允许强制患者参保,不过,大医院不断有新医生补充进来,不排除个别医生在处理方式上存在问题。因此,医患办特别注意处理相关投诉。
 
  对于宋先生认为冠脉造影发生意外的概率几乎为零,中国医师协会心力衰竭专业委员会副主委许顶立说,血管造影术是心血管系统的有创检查,属于介入手术,风险其实相对较大,可能来自多方面:有的患者对造影剂过敏,可能发生过敏性休克甚至死亡,而这很难预防;有的病人病史报告不清,导致医生低估病情,也可能发生严重后果。
 
  樊荣呼吁,手术意外险在执行时应加强沟通。一方面,医生要和患者讲明白手术风险,让他们理解医学不是万能的,但手术意外险可提供风险保障;另一方面,保险公司要在医院设立专职岗位,为患者答疑解惑,以便他们更好地理解。
 
  医疗强制险是趋势
 
  中国医师协会法律事务部主任邓利强告诉《生命时报》记者,他正在进行“医疗责任强制保险制度”的研究工作,主要内容是:不管是意外还是过失,只要不是疾病自然发展的结果,患者就能从保险中获得赔偿。建立这一制度就像修个大水库,相关各方都要往里面注水,共同担责。
 
  政府应承担“建水库”的主要责任,包括制定政策、给予保险公司相关险种一定税费优惠、宣传保险理念等。在英国、加拿大和中国香港地区,医疗责任险费用均由政府支付。
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