专业医生认为,其实原位癌算不上重大疾病。第一,原位癌只是癌症的早期阶段,通过手术切除即可完全治愈,对于病人的生活影响并不是很大;第二,与中、晚期的癌症相比,原位癌阶段愈后存活率相对较高。以胃癌患者的5年存活率为例,早期胃癌存活率为90%,进展早期存活率为50%-60%,晚期存活率为10%-30%,无法手术中位生存率为3-5个月,原位癌一般算在早期。第三,从费用上来看,在上海的三级甲等医院,胃癌的手术费用一般为4-8万元,其中包括前期检查费、住院费、手术费等多项费用,如有医保还可减少。
又例如TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌(女性重大疾病保险不包括此项)。大多数实体瘤根据肿瘤累及的解剖部位采用TNM分期法,T表示原发肿瘤的大小,N表示淋巴结转移的情况,M表示有无远处转移。所以,T1N0M0表示肿瘤侵及黏膜层或黏膜下层,但是未突破肌层,无淋巴结转移和远处转移,是比原位癌严重一些的分期。TNM分期表明肿瘤侵及原发部位的程度及是否出现其他脏器的转移,当然,TNM分期越高,疾病严重程度就越大,死亡率也就越高。
另外两个不在恶性肿瘤保障范围内的疾病是皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌)和感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。
皮肤癌在中国的发病率不是很高,而且我国绝大多数皮肤癌患者只要进行局部切除就可治愈。
艾滋病患者在病发后罹患恶性肿瘤的几率相当高,而且恶性肿瘤已经成为导致艾滋病患者死亡的第二大因素。艾滋病患者常见的恶性肿瘤包括:恶性淋巴瘤,常见发病部位包括大脑、小肠、肝脏等部位;卡波西肉瘤,常见发病部位包括肝脏、胃部、皮肤等。
但是"被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病"被列在8种除外责任当中,所以因艾滋病引发的恶性肿瘤也没有列在保障范围之内。保险业相关人士告诉记者,艾滋病被列在除外责任中,主要是因为罹患艾滋病的原因可以由道德的主观因素造成,将这一部分责任排除在外是符合保险原理的。但部分险种在设计上也越来越考虑到实际状况,有的已在疾病种类中增设了针对特定客观原因导致的艾滋病的理赔,如太平人寿的重大疾病保险,提供针对公安、司法和医护人员等特定职业导致的艾滋病的保障,以及因输血导致的艾滋病保障。
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