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社保报销限制多 重大疾病以商业险补充最妥当
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[导读]:  社保具有起伏线、规定统筹基金中不予支付的用药或项目等诸多限制,在遭遇重大疾病时,实行报销型理赔,而商业重疾险是定额给付型险种,只要达到保险合同约定的条件保险公司就要赔付。基于此,重大疾病在社保的基础之上以商业险补充最妥当。

  上述案例中梁先生是首次发病并确诊脑癌,脑癌符合重大疾病中关于恶性肿瘤的定义,且已经过了90天的观察期,保险公司按合同约定赔付20万元重大疾病保险金,与梁先生是否住院治疗、是否转移扩散没有关系。梁先生即使不去住院、没有转移扩散,保险公司也要赔付。
 

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