她认为投保人感到理赔难有两方面原因。一是很多保险公司的营销员对专业不够精通,重疾险涉及到很多非常专业的医学知识,不具有医学知识的保险业务员对投保人解释起来有难度。另外就是投保人可能看着晦涩的条款,没有耐心深究,一般情况下只顾问都保什么病,但没有细细研究条款里对这些病究竟到什么程度才保。这封邮件至少给消费者提了个醒,上保险不能是笔糊涂账。
■保险条款“苛刻”是现实
据了解,美国早在上世纪70年代,就在保险业推行“合理预期原则”,而在这个原则之下,保险公司通过改良保险品种、重新设计保单内容、尽量以清晰的语言拟定条款等方式,自觉地顾及和维护保险消费者权益。专家认为,我国保险条款过于严格等问题是现实,但这应该是一个阶段的问题。随着保险业经验数据的积累、精算水平的提高,以及医疗技术的进步,保险公司的重大疾病险的承保范围一定会逐渐放宽的,一般投保人认为比较“苛刻”的条款限制也会逐步改善。
现在上保险,专家提醒,投保时不要只看保险公司的宣传材料。从法律角度看,在投重大疾病保险时应该仔细阅读保险合同,尤其要认真阅读保险合同上的黑体字。不要单纯地相信业务员的口头承诺,毕竟保险合同才是最后理赔的依据。对于投保人重点关注的重大疾病的理赔条款,因保险公司是格式条款,虽无法量身定做,但应该尽可能在投保前请教医学专家,比较多家保险公司的差异,从而规避理赔风险,使自己投保的重大疾病保险真正起到保障作用。
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