1月7日至8日在北京召开的2012年全国保险监管工作会议提出，监管工作要严字当头。一是监管制度设计要严密，二是执行制度要严格，三是违规处罚要严厉。要切实加大检查处罚的力度和强度，对保险市场违法违规行为决不姑息，对破坏行业整体形象和损害行业整体利益的行为决不坐视，对侵害保险消费者利益的行为决不容忍。

　　市场解读称，未来2012年对保险客户而言是一个较好的年份，保监会显示了维护客户的决定和严肃保险市场的规则规范，并对理赔有了严格的规定。

　　以下是一则关于理赔的纠纷，仅供读者参考：

　　2004年5月27日，被保险人沈某在被告太平洋人寿保险某分公司处投保太平盛世.万全终身重大疾病保险一份。根据合同约定，被保险人因意外身故，保险人按照约定保险金额的两倍给付保险金。合同签订后，被保险人按约定缴纳了保费。保险期自2004年4月27日至终身，每年缴纳保险费984元，缴费期限是20年，基本保险金额是10000元。

　　据悉，合同中规定称，“被保险人于18周岁合同生效日对应日前因意外伤害身故或全残，保险人给付身故或全残保险金，给付金额为合同约定保险金额全数，本合同终止。被保险人于18周岁合同生效日对应日及以后因意外伤害身故或全残，保险人给付身故或全残保险金，给付金额为合同约定保险金额的2倍，本合同终止。”

　　但合同第四条规定了责任免除，“被保险人饮酒、斗殴、故意犯罪、拒捕或自伤”导致被保险人身故、全残、患本合同列明的重大疾病或接受本合同列明的重大手术的，保险人不负保险金给付责任。

　　然而，关于是否斗殴成为理赔问题的关键。

　　2008年7月31日，被保险人被犯罪嫌疑人杀害。据悉，太平洋(601099,股吧)人寿某分公司在2008年10月7日向原告出示的理赔决定通知书，认为保险人存在斗殴并由于斗殴导致死亡两个事实做出拒赔决定。

　　2008年12月24日、2011年4月23日，该地公安局出具的证明证实，被保险人是被他人杀害。作为刑事侦查机关，《证明》明确表明并不存在“发生殴斗”的事实。

　　太平洋人寿却认为，两份证据只能证明被害以及嫌疑人的事实，但不体现被害人的死亡原因，也不能排除是斗殴被害的可能性，故证据不能证明他是意外死亡。