目前癌症患者的治疗状况是,只要经济能力稍好,都会用医保目录外的药物。肺癌患者尤其熟悉易瑞沙、特罗凯和埃克替尼这三种医保目录外的药。
周女士说,她的先生患有期非小细胞肺癌,刚刚做了手术,准备化疗。如果使用进入医保目录的化疗药物,整个化疗需要花费2-3万余元,而使用易瑞沙这种分子靶向药物,则需全部自费,每天一片,每片550元,一个月下来大约16500元。心目中的好药不用不甘心,用了,经济上又很尴尬,医保跟不上“趟儿”,让他们非常着急。
易瑞沙连续几年成为中国肺癌诊疗指南推荐的二线用药,对于东方人种(亚裔人为主)、女性、非吸烟者、肺泡细胞癌或腺癌患者的疗效较高,主要用于化疗失败后的晚期非小细胞肺癌,对某些坚决不接受化疗或是对化疗有禁忌的病人也可作为一线用药。这种新药虽然临床效果不错,但患者每月需要的花费,对一般家庭来说很吃力。
有的患者说,现在网上能找到很多价格不一的易瑞沙卖家,但都是只留一个手机号码,真实性和安全性令人担忧。国内也已经出现了仿造易瑞沙的地下工厂,将进口药碾碎加入淀粉等其他成分,原本一瓶药,被拆分成了两瓶甚至三瓶来卖,增加了癌症患者购“好药”的风险。
支修益主任说,肺癌高居癌症死亡排行榜首位,患者确诊时80%已是晚期。肺癌按其细胞形态特征和生物学行为,分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。近年来,靶向治疗药物为中国成千上万的化疗失败和不能够耐受化疗的晚期非小细胞肺癌患者带来了希望,帮助这类人群实现高质量的“带瘤生存”。很多药物比如易瑞沙、特罗凯已经上市很长时间,但是目前在北京仍被排除在医保之外。他建议北京市借鉴广州等省市经验,尽快将医保政策与快速发展的医学接轨,不要让患者因病致贫或因病返贫。在卫生部门规范临床诊疗行为的同时,医保部门要尽快完善医保政策,让临床疗效好、患者生活质量佳的新药物进入医保报销目录。
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