历来颇受争议的重大疾病险成了中国保险业诚信危机一位最新的主角。
近日,有投保人对重大疾病险合同的公正性提出质疑,认为保险公司在具体条款制订上过于苛刻,造成一纸保单“保死不保活”,投保人即使长年交保费,在罹患疾病时也难
以及时得到保险金给付。有投保人甚至表示准备就重大疾病险保险合同有失公正的问题向法院提起诉讼,由此引发公众对该险种的普遍怀疑。
然而,看看医院里排队挂号的盛况,医院外久等床位的病患,逐年上窜的医疗费用,渐渐缩水的社会医疗保障……如果有一份合乎自身需求的商业健康保险在身,当疾病降临时能够为自己和家人提供切实的经济保障,又是多么令人心安。
“看清重疾险”系列报道将针对重大疾病险诸多争议热点,走访保险理赔专家、精算师、医学专家、律师等专业人士,多角度剖析现状成因,寻求解决方案,拉近公众与重大疾病险的距离。
最近,零点调查公司的抽样调查结果显示,超过6成的广州市民如果购买保险产品首先会选择重大疾病、住院医疗方面的险种。各家商业人寿保险公司看准健康险市场的巨大需求,近几年来纷纷将重大疾病险作为力推的主险,并附加名目繁多的住院医疗保障项目。去年以来,多家财产保险公司获得短期健康险的经营牌照,也加入了市场竞争。
公众投保重大疾病险的目的,即是一旦不幸患了对身体健康产生重大影响且医疗费用昂贵的疾病,可以得到经济补偿,一方面帮助提供部分诊治开支,一方面减轻因患病丧失工作能力给家庭带来的经济负担。
虽然市场需求旺盛、产品供应日益丰富,但在琳琅满目又似乎大同小异的重大疾病险产品面前,消费者怎样才可以买到自己需要的、而不是代理人硬塞的产品?倘若保险公司所承保的重大疾病没有合理的存活率,就同一般的死亡保险几乎没有区别。多位专业人士认为,要想在签保单时心中有数,首先要消除误解、正本清源,从重大疾病险的本来面目入手。
病症的诊断要求比临床医学更严格
根据专业人士介绍,国内保险公司根据疾病人口发病率和死亡率的研究数据,筛选出部分对我国人群威胁较大的疾病,如大多数产品都包括癌症、心脏疾病、中风等。目前这些疾病的保险医学定义都是按照国际卫生组织发布的“国际疾病死因分类标准表”,但确诊的方式综合了临床诊断、治疗方案、身体状况、检查结果等。
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