“如果哪家公司抱有这样的想法,一定不会生存长久的。理赔是凸显保险互助精神,打造长久经营和优质服务形象的重要体现。忽视了理赔,就是忽视了声誉,生命线也就没了。对于保险公司来讲,不是不愿意向客户赔付,只是公司太大,客户太多,不可能件件处理的很仔细,会有工作没到位的地方,但一定不会故意不理赔”,一位从业8年的代理人如此表示。
客户对理赔不满意的地方还有理赔资料申请起来专业性太强,时效长。对此,王辰解释,麻烦才安全,严控流程,防止出错既是对健康经营负责,也是对客户负责。另外,理赔背后还涉及两个更重要的问题:一是选择专业的长期服务的代理人很重要,二是客户一定不要强迫代理人返佣,返佣等于给服务打了折扣,代理人自身利益得不到保障就很难尽心尽力。
至今,多家公司也都开辟了绿色通道,以确保第一时间处理理赔。监管规定,保险公司在所有单证齐全的情况下,在7日内会作出结案通知,国寿北分公司目前在理赔时效上已经比监管规定的时限高,5日内结案率已经达到90%。为减少流转环节,公司还借助国寿e家平台加快处理时效,销售人员可直接将报案信息通过平台录入。多家公司也都开辟了绿色通道,以确保第一时间处理理赔。
看来,要想真正解决消费者对理赔的怨声载道,需要各方的努力。国寿北分理赔部袁媛总结说,前端销售时,代理人要诚信经营,与客户做好充分的沟通,不可“自由发挥”,夸大责任诱导客户购买不适合的产品,不履行告知义务;理赔过程中,代理人与客户的沟通同样很重要,因为理赔远比投保复杂,如何最大程度保护投保人利益,同时又在保险公司的规则之内,这是最考验代理人专业知识和沟通能力的;后端服务时,对于不能理赔的客户,理赔部应耐心诚恳沟通,把后续服务做得人性化,以此来消除客户的不满情绪;理赔部门也要定期与销售部门进行业务沟通,定期公布赔付率情况,以便将理赔工作融入到前期的销售过程中,“让理赔成为最好的销售装备”。
我们可以看到,法院处理的很多保险纠纷案件中,被保险人获胜居多。因为客户方毕竟是弱势群体。王辰也表示,太平人寿北京分公司的理赔原则是该理赔一定赔,可赔可不赔的尽量赔,不该赔的绝不轻易赔。因为理赔是对出险客户负责,但乱赔就是对未出险客户不负责了,也给保险公司增加了风险。
总之一句话,各方都以诚相待,换位思考,公开透明,尊重契约,猫腻自然不复存在,谣言自然不攻而破。
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