□记者陈国洲李亚红周婷玉仇逸综合报道

　　部分专家和医务工作者接受采访时认为，应对我国进入健康转型期、慢性大病高发实际，相关医疗卫生政策也需进行适度调整。建议制定国民健康战略规划，加快医学模式转型，完善大病医疗保险支付方式，倡导新的健康理念，遏制慢性大病高发势头，减轻社会经济负担。

　　建议将国民健康纳入国家战略，统筹制定国民健康发展规划，建立有利于促进人民健康的体制机制和经济发展评价制度。

　　记者从卫生和社会保障部门了解到，改革开放30多年来，我国医疗卫生事业成就显著，人民健康状况得到持续改善，农村及社区卫生服务、计划免疫、传染病与突发公共卫生事件网络直报制度得到落实，疾病预防和控制体系不断完善，但各地针对慢性大病的防控规划仍较为缺失。

　　中国工程院院士程书钧认为，以恶性肿瘤为代表的慢性大病高发是工业化、城镇化等经济社会发展到一定阶段医疗卫生领域出现的新问题，需在已有发展成果基础上，进一步完善体制机制才能有效应对。

　　首先，需将“健康强国”作为卫生工作新思路，制定中长期国民健康发展规划，把人民健康状况及公平性健康绩效指标，包括环境污染治理、健康教育、爱国卫生运动参与、全民健身、维护健康的财政投入等指标纳入各级政府政绩考核。

　　其次，加强各部门沟通协调，建立高效的行政管理体制。遏制慢性大病、促进国民健康涉及多个部门多个层次，对部门之间协调配合要求高，可考虑在现有爱国卫生运动委员会的基础上，提高规模，扩大职能，建立由政府主要负责人牵头的协调议事机构和部门合作机制。

　　第三，建立经济发展对慢性大病影响综合评价制度。对可能影响人民健康的经济发展规划、重大工程、产业项目，在审批之前，要增加对健康和生命安全的调查、预测和评价程序。

　　建议把预防服务纳入医保报销范围，建立公共卫生投入激励机制，总结扩展慢性大病医保救助试点地区的经验和范围，探索层次清晰、安全高效、成本合理的慢性大病救助体系。

　　中华医学会党委书记、卫生部统计信息中心原主任饶克勤说，国际上关于慢性病防控的经验以及我国近年来针对糖尿病等慢性病的预防试点工作证明，建立一套高效经济的重大慢性病预防体系可避免80%的心脏病、脑卒中和糖尿病，以及40%癌症的发生，可减轻患者近一半的医疗负担及社会成本。2005年，国家曾支持实施过食道癌筛查项目，投入4500万元，查出了4000多个病例，其中3000多个是早期的，实现了低费用、早治疗的目标。北京肿瘤医院党委书记李萍萍认为，大多数慢性病患者不需要住院，只需在门诊治疗并长期服药，进行有效的社区、家庭健康管理。而现行的医保制度，对于大病治疗如果不是住院，报销比例非常低。