投保知识手册 | 报销型医疗保险 | 重大疾病保险 | 津贴型医疗保险 | 护理保险 | 产品 | 案例 | 问吧
向日葵保险网 > 健康医疗险频道 > 重大疾病保险 > 正文
定期少儿重大疾病保险理赔案例
向日葵保险网
[导读]:随着人们的保险意识增强,许多家长都给自己的孩子投保了商业健康险。而重大疾病的发病率逐渐年轻化,重疾险也成为了给少儿投保的主要险种。那么,如何选择合适的产品呢?
  家在马鞍山市的王伟(化名)早自2004年开始,在某保险公司给两岁的爱女投保附加定期少儿重大疾病保险,可当爱女因卵巢长肿瘤住院开刀,在向保险公司要求理赔时,却因种种原因遭拒。

  幼女得少见病

  去年12月,细心的爸爸王伟发现爱女身体不适,就及时带她到医院就诊熛群缶南京儿童医院、北京协和医院诊断,得知女儿得的是非常罕见的不排除卵巢性索间质肿瘤。

  医生给出两条路,一是化疗,二是切除左侧卵巢。女儿眼看着即将读小学了,王伟担心化疗对幼女身体发育产生副作用,权衡再三,在今年1月选择做左卵巢肿瘤切除术。

  内部专家判定为“良性”

  女儿治病让王伟经济上“捉襟见肘”,这才想起2004年在熟人介绍下为女儿买的保险,其中有个附加定期少儿重大疾病保险。王伟根据保单推算,这种情况可以得到约1万元赔款,可到了保险公司却发现理赔很难。保险公司的理由是病理报告无法对被保人疾病确诊。保险公司称,南京儿童医院和北京协和医院开出的病理报告中都使用不确定词语,他们依据王伟提供的就诊材料,请示内部专家判定为“良性肿瘤”,做出拒绝赔付的决定。

  被拒绝赔付时,理赔人员说:“恭喜您,您孩子的肿瘤是良性的,我们无法赔付。”

分享到: