理赔困难重重
从保险公司来看，业内人士分析说，一方面，这是保险公司在规避风险，力图将经济损失降到最低的结果。目前商业保险的运作模式是由众多投保人分摊少数不幸人的损失，保险公司从中赚取“时间差”和“劳务费”，保险代理人又从保险购买者那里，赚得所交保费的30%～40%佣金。理赔多了，或是理赔太容易，必将面临巨大的风险及相应的经济损失;另一方面，我国商业保险公司的资金运用渠道相对匮乏，与国际保险业主要靠投资盈利的趋势相悖。所以，各大商业保险公司在未实现低水平、广覆盖的条件下，所谓重大疾病的保险，就难免含糊其词或被大打折扣，甚至有误导投保人之嫌。
首都财经学院院长庹国柱也表示，投保人经常想当然，很少认真研读保险条款，结果误解保险的赔付标准。更严重的是，他们几乎都不重视注释部分，纠纷频发也就成了必然。例如，一般重疾险条款中要求，“急性心肌梗塞”必须有心肌酶素的异常增高作为诊断依据。某寿险公司相关人士举例说，有位客户在发病后未及时就诊，虽被诊断为“急性心肌梗塞”，却错过了查验心肌酶素的最佳时间，从而给理赔带来麻烦。如果客户能够事先了解一下合同对各种疾病的定义，在作购买决定时更慎重一些，理赔时遇到的麻烦事也就会少一些。（文章来源：银率网）
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