城乡居民医保有望10月全市统筹

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[导读]：住院报销统一封顶线，一档7万二档11万，市外就医先垫付再报销；新生儿可独立参保

　　1.户籍在本市的城乡居民集中参保时间为每年的9月1日至12月20日。2.在渝高校大学生参保时间为每年暑期开学之日起的60日内。3.当年出生的新生儿办理独立参保时间为其出生之日起90日内。4.超过以上缴费时间且参保人员自愿缴费的，最迟不得晚于次年9月30日前完清当年全额费用（包括财政补助和个人应缴费用）。

　　参保时间：每年9月1日至12月20日

　　1.户籍在本市的城乡居民，参保缴费后从次年1月1日至12月31日享受居民医保待遇。2.在渝高校大学生参保后从缴费当年的9月1日至次年的8月31日享受居民医保待遇。3.新生儿从其出生之日起，90日内独立参保并缴费的，从其出生之日至当年12月31日按规定享受居民医保待遇。未参保的，随参保的母亲享受居民医保待遇。

　　待遇享受时间：缴费后次年1月1日至12月31日

　　1.参保人员的普通门诊实行定额报销使用和管理，定额标准每年按照我市一档个人缴纳的居民医疗保险费确定。2.定额报销资金为居民医保基金的组成部分，不属于个人所有，实行单独核算，管理到人。3.定额报销资金主要用于支付本人、亲属或指定人门诊就医购药或住院自付费用，当年未使用（或余额）可跨年度结转使用。对未连续参保缴费的居民，从未连续缴费的当年起，将其定额报销未使用的资金调整为统筹基金，不再结转使用；重新参保后，再按以上规定办理。4.普通门诊在定额报销额度内使用不设封顶线和报销比例。

　　普通门诊费用：定额报销额度内使用不设封顶线

　　1.起付线：参保人员住院需自付起付线的金额，标准为：一级医疗机构100元/次，二级300元/次，三级800元/次。2.封顶线：参保人员住院报销设立封顶线金额，标准为：一档7万元/人、年，二档11万元/人、年。特殊疾病中的重大疾病门诊费和住院费合并计算封顶线。3.报销比例：参保人员住院发生的政策范围内医疗费用，按以下标准报销：一档：一级医疗机构80%，二级60%，三级40%。二档：在一档的基础上提高5个百分点。未成年人在同档参保成年人的基础上提高5个百分点。

　　住院支付标准：一档7万二档11万（来源：重庆晨报）

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