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市社保局算了一笔细账 去社康看病“总体不亏”
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[导读]:日前,深圳市发改委、市卫人委、市人保局联合发布《关于深圳市基层医疗卫生机构一般诊疗费项目和标准的通知》。7月1日后,全市569家政府办社康中心诊疗费“打包”收10元/次,由统筹基金支付7元,参保人员的个人账户出3元。
  参保时间长待遇随之提高

  据介绍,随着其参保时间的延长,医疗保险基金的封顶线随之提高。

  2011年6月,汤某重新参保。目前,汤某医疗保险基金的封顶线为我市2011年度职工平均工资55143元的3倍(满一年不满二年基本医保最高支付了限额为本市上年度在岗职工平均工资的3倍),共计165429元,另有地方补充最高支付限额10万元,共计26万多元。

  汤某去年的窘况可以避免

  市社保局有关负责人表示,汤某去年的窘况可以避免。对于失去缴费能力的人,政府有相应的配套政策:一是失业期间的员工,由失业基金为参加过失业保险的人员缴纳医保费;二是领取低保的人员民政部门负担其缴费;三是重度残疾人、低保户人群由残疾人就业保障金负担其缴费。

  汤某2007年3月办理失业证,其失业期间是可以向社保部门申请领取失业待遇,并由失业基金为其缴纳医疗保险费用,汤某没有申请记录。此外,其属于我市困难就业人员,可向街道申请领取灵活就业补贴,其缴纳的养老保险和医疗保险费由财政就业专项资金给予全额补贴。(来源:深圳晚报)

 

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