另外，有一部分重疾，确诊后并不会引起严重的身体损害，但随着病情的发展，会逐渐的破坏身体的机能，给身体造成严重的损害。以李女士患的系统性红斑狼疮为例，该疾病为一种全身性的自身免疫疾病，会损害全身的组织及器官，甚至危机生命，但现有的医疗技术下，该疾病大部分的患者能较好的控制病情，不会对人体机能造成严重的损害，甚至可以终生带病生存，这种情况下，虽然确诊了，但由于未对人体机能造成严重的损害，不符合重疾的赔付原则，也有少部分的患者病情控制不佳恶化，对人体机能造成了严重损害的情况才能达到了重疾的赔付标准；还有一部分重疾，发病急，发病后短期内可以对人体机能造成了严重的损害，例如脑中风，该疾病是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，发病时，病情有轻有重，轻则仅有头晕头痛手脚麻木，重则危机生命，造成瘫痪甚至死亡，该疾病也有不同的愈后，有部分患者恢复较好，可能未遗留后遗症，这部分患者不符合重疾病的赔付原则，但也会有部分患者恢复比较差，不能生活自理甚至瘫痪，在这部分患者中，疾病已对人体机能造成了严重的损害，达到了重疾的赔付标准。
覃宇提醒市民注意，保险合同采用的是格式合同，重大疾病条款在与客户订立合同的时候就已经存在，理赔的审核是建立在合同的基础上进行审核的，客户发生保险事故，由医疗机构出具相关资料，保险公司会根据医疗机构出具的资料进行审核后做出理赔决定。实务中，由于客户病情的复杂性，保险公司有时候也不能确定客户是否达到了赔付标准，这种情况下，保险公司会委托第三方司法鉴定机构进行鉴定，由鉴定机构来认定客户是否达到重疾赔付标准。
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