“自从7月开始实施后,截至9月底三个月共有25人符合条件,现在已经对其中的10人发出通知,剩余的15人还要等系统台账做完后再逐一通知。”禅城区社保基金管理局相关负责人介绍,预计这一批居民住院医保大额医疗补贴总额将达到20万元左右,其中有1人达到了5万元的年度最高限额,其余报销额大多数都在1万元以上。
社保基金管理局相关负责人表示,由于3万元的门槛可在一个社保年度内累计而得,意味着符合报销条件的参保人数量可能会逐月增长。
社保主动来电居民误认为是诈骗
与基本医保报销程序不同,大病医保报销程序是由社保部门在系统中自行筛选,并主动向符合资格的参保人电话通知。
昨日上午,第一个来替女儿报销的陈阿姨就对记者表示,刚开始接到电话通知来办理补贴时感觉很惊奇,“开始时以为是来诈骗的。”社保基金管理局相关负责人也表示,在电话通知时确实有不少人一度以为是诈骗,“但我们只是告诉他们符合条件,并告知大概的报销金额,不会要求提供银行账号等。”
不过,该负责人表示,下一步争取做到与现行基本医保结算一样,在出院时可现场在医院直接结算大病医保。据了解,目前从出院结算费用到系统筛选名单并发出通知,最长间隔不会超过1个半月。
案例
案例1:十来分钟就办完比基本医保还方便
昨日上午10时许,第一个来到社保基金管理局窗口办理大病医保报销的是一名姓陈的女士。她对记者表示,是替女儿来领取补贴的。她12岁的女儿小何今年7月经历了一次骨科手术,住院半月,全部费用共花去了12万元。不过她很早就为女儿购买了医保,因此12万元中有7万多元是在医保报销范围之内。“首先是按照一定比例,在基本医疗保险中共获得了3万多元的报销款,这次通过大病医保又获得了7500元的补贴。”据了解,该参保人是自己转院至广州,因此基本医保报销比例需要打9折。
用微信“扫一扫”,精彩内容随时看