2011年度,鹤峰县19个乡镇205个村参保的大病患儿中,仅有2名儿童享受了新农合最高上限6万元的报销。
“基于此,我们大病医保需要着重解决的就是新农合和城镇医保涵盖不了的超限部分和不符合报销政策的部分。”邓飞表示,要在家庭、新农合、城镇医保之外设置一座大病医保大坝,层层防线形成保护儿童权益的合力。
邓飞算了一笔账,以鹤峰县为例,一个已患大病的孩子进入城镇居民医疗保险,能够报销医疗费用的65%。
鹤峰县社保局负责人表示,对于原有积压的大病患儿将逐个走访建立档案,通过大病救助手段,发动社会资源集中救治,或者纳入建立后的大病医保保障范围。中华少年儿童慈善救助基金会天使妈妈基金的发起人邱莉莉承诺,天使妈妈基金将救助鹤峰县全县患重大疾病的学生,并帮忙解决其超出大病医保限额的费用。
2月22日,邓飞与中华少年儿童慈善救助基金会正式签署协议,启动农村儿童大病医保项目。巨人网络公司总裁兼CEO史玉柱通过网络投票征求网友意见,最终向儿童大病医保项目捐款200万元,作为启动资金。
倾向医保基金方式
万事俱备,只剩大病医保项目组与保险公司合作开发保险产品,一旦保险方案获得各界共识,大病医保项目即可执行。
保险怎么个买法?据邓飞介绍,商业保险确实非常复杂,儿童大病医保联手保险公司,能保证其专业性。项目组规定了“高效”、“微利”等原则,同时要求不限病种。在此基础上,设计保险产品,设定年最高报销额上限。
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