中国人寿烟台分公司作为山东省两家“中标”的商业保险机构之一,将承办烟台市新农合大病医保。据介绍,“中标”的企业将承担经营风险,自负盈亏,同时按现行规定免征营业税。
市卫生局农卫科工作人员介绍,“新农合大病医保”对进一步完善新农合医疗制度,探索建立重大疾病保障机制,逐步提高重大疾病保障水平,防止农民因病致贫、因病返贫有重要意义。“全市参合的农村居民约400万,这项政策将使他们受益。”
报销须有确诊证明
据介绍,重大疾病将实行定点医疗机构确诊制度。这20类大病患者需要在相应级别的定点医疗机构确诊,确诊后,医疗机构要为大病患者出具诊断证明才能进行报销。
需在省级定点医疗机构确诊的:血友病。
需市级及以上定点医疗机构确诊的:儿童白血病、儿童先天性心脏病、耐多药肺结核、慢性粒细胞白血病、重性精神疾病、艾滋病机会性感染。
需在县级及以上定点医疗机构确诊:终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
确诊后,医疗机构要为大病患者出具诊断证明。未经相应定点医疗机构确诊的大病患者不纳入新农合大病保险补偿范围。
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