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张家口市职工重大疾病医疗互助每年可以救助3000多人
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[导读]:医疗互助活动虽然在缓解职工就医负担方面取得了显著的成效,但这项工作仍处在起步和探索阶段,一些困难和问题仍需进一步研究和探讨。

  一天一毛钱,爱心一整年

  我市总工会重大疾病医疗互助活动是本着“有病人帮我,无病我帮人”的互助宗旨,开展的一项医疗惠民措施。从2007年12月开始陆续在我市和周围县开展。按照省工会要求,我市总工会通过对职工的承受能力和“欲望效应”进行充分调研、论证,制定了详细的实施方案,最终确定将省总工会原定的每名职工每年缴纳60元调整为36元。也就是说参加活动的职工一天只要缴纳一毛钱,在罹患大病时,除医保报销外,剩余花费总工会也会相应报销一部分。

  市总工会相关负责人介绍,按规定凡本市辖区内机关、企业、事业单位、社会团体的在册职工(不包括离退休职工),以及签订一年以上劳动合同或形成一年以上事实劳动关系的进城务工人员,只要按规定缴纳互助金,均可在办事处、代办点(单位工会)的统一组织下,以团体形式参加职工重大疾病医疗互助活动。但总工会不单独接受个人加入,团体参加人数50人以上的,必须不少于本单位在册职工人数的85%,50人以下的单位,职工参加人数必须为100%。当年缴费,符合重大疾病互助活动条件的职工,当年享有申请补助的权利。每个职工按年度续缴。

  “市总工会推出的这一大病医疗互助活动,为我们的家庭减轻了医疗经济负担,简直就是雪中送炭啊。”我市41岁的职工马某,2年前罹患结肠癌,住院治疗共花费214458.08元,医保为其报销了19370.27元,大病保险赔付了58190元,互助中心按照个人自费部分比例为其补助了30000元。这样一来,个人自费部分从原来的64%降到了50%。

  市总工会有关负责人告诉记者,职工重大疾病医疗互助活动开展五年,参与活动职工达到120多万人,像马某种这样的大病互助活动中受益的职工数不胜数。从去年第四期开始,医疗互助活动补助比例分别由的30%和20%提高至35%和23%。具体为:患病职工住院治疗一次或累计的个人自负部分,个人自负部分5万元(含5万元)以下补助23%,个人自负部分5万元以上补助35%,最高限额不超过3万元;一般性疾病补助范围内,职工在互助期内患非特定病种,在定点医院住院的医疗费用,个人自负部分达到1500元以上(含1500元),按23%的比例给予一次性补助,最高支付限额不超过1万元。仅2011年补助救助人数就达到3564人,补助金额达到7357877元。

  【政策】

  一项优惠项目政策两项免费保障

  市总工会法律保障部负责人介绍,从去年开始,职工重大疾病医疗互助活动新增“职工白内障光明项目”,今年这项活动将深入展开。按照规定,活动对患白内障的职工实行“零起付”补助,在定点医院接受白内障手术的职工,出院结算时,凭基层工会盖章的申请表,可减免500元“门槛费”,双眼“植入人工晶体”或“双眼白内障手术”职工,可再补助600元,单眼做手术职工也或补助300元。困难职工在医保报销后每例手术还能得到1000元补助。该负责人给记者算了一笔账,如果一例白内障手术通过医保报销后,患者自费2000元左右的话,那么参加职工重大医疗互助活动的困难职工,在总工会报销后,几乎等于免费做白内障手术。截至今年4月1日,全市有135术后名职工申请了补贴资金。

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