国家发展和改革委员会、卫生部、财政部、人力资源和社会保障部、民政部、保险监督管理委员会联合发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》(以下简称《意见》)。
今后,参保人群不用多掏一分钱,大病合理医疗费用在医保报销后,还可二次报销,报销比例不低于自费部分的50%。
大病医保
医保报销后,自费部分还能再报
《意见》:大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。
解读:王耀平说,大病医疗保障一直是全民医保体系建设当中的一块短板,而新规将有效破解“一人得大病,全家陷困境”难题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。
而据王耀平介绍,河南其实一直在探索大病救助。以新农合为例,虽然参合农民平均报销比例在75%左右,但如果一次性住院花费超过6万元,则报销比例直接提高到八成,而10万元以上则能达九成,“这其实相当于是为大病患者专门制定的政策。”
此前,我省对儿童先心病、儿童白血病等6病种,规定参合儿童能报销九成。
而8月初,全省医改工作会提出,今年我省要全面推进尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染等8类大病保障工作,并将肺癌、食道癌等12类大病纳入保障和救助试点范围。
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