疑问2:为何不按病种进行设置？
大病多有合并症按费用累算参保人更受益
“新规实际上把原本医保系统中最弱势的群体，即城乡居民医保参与者纳入了大病保障的范畴。”广东省第二人民医院医保科相关负责人介绍，目前城镇职工医保、新农合医保都对重大疾病有较高的保障，以广州城镇职工保险为例，门诊、门特、住院等年度累计报销费用达到32万元以上，则自动更变为特重大疾病进行报销，超出的费用中除掉纯治疗费、部分自负费用和起付线外，剩下的报销比例可高达90%~95%，“这意味着患了重大疾病自负部分很少，但这块以前在城乡居民医保中是无法享受到的。”
该负责人表示，新规以年度累计费用的好处是，一些重大疾病患者一般可能都会有合并症以及后续长期用药，累计费用会提高报销额度，更有利于参保者的利益。
疑问3:为何多数人未感到报销比例提高？
大量自费药被拒“报销”门外
新规明确要求今后居民大病医保实际报销比例不低于50%，而来自市人社局的统计显示，目前广州居民的大病报销比例已高达70%。但昨天在采访中，不少市民表示并没有明显感觉到报销比例比以往有所提高，有网友表示，“亲戚朋友罹患重病，医疗费的支出负担还是很大。”
为何大多数的市民感受不到大病医保报销比例的提高？张学文表示，无论是国家规定50%的比例，还是广州市测算70%的比例，都是指“医保目录范围内实际报销额度的平均水平”。而参保人在医疗过程中，发生的自费药物和自费检查项目的费用支出并没有在计算范围之内。“这就涉及到当前的医疗体制改革的问题了，不少自费药被摒除在医保药物目录范围之外，而医院又未能真正做到因病施治，此外，人们涌向大医院看病的就医习惯仍然存在，因此自费项目仍大量的存在，市民因此也就感受不到报销比例的明显提高。”
广州城乡居民参保人数接近两百万，新规正式实施后，对医疗也是很大刺激，一些原本放弃治疗的人可能会选择积极治疗，也会提高治疗质量。
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